腺性膀胱炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腺性膀胱炎通常由慢性感染、膀胱刺激、尿路梗阻、免疫異常、長期炎癥等因素引起。
腺性膀胱炎可能與細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急等癥狀。抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素可控制感染;非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉緩解炎癥;M受體阻滯劑如托特羅定改善膀胱過度活動(dòng)癥狀。
膀胱灌注治療通過局部給藥直接作用于病灶,常用藥物包括透明質(zhì)酸鈉、肝素鈉。體外短波、激光等物理療法可促進(jìn)黏膜修復(fù),適用于反復(fù)發(fā)作的慢性炎癥。
每日飲水量維持在2000ml以上,避免咖啡、酒精等刺激性飲品。定時(shí)排尿訓(xùn)練每2-3小時(shí)一次,凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。飲食選擇南瓜、薏仁等利尿食物,減少辛辣調(diào)味品攝入。
每3-6個(gè)月進(jìn)行尿常規(guī)、膀胱鏡復(fù)查,重點(diǎn)關(guān)注鱗狀上皮化生程度。尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估排尿功能,超聲監(jiān)測(cè)膀胱壁厚度變化。
經(jīng)尿道膀胱病變電切術(shù)適用于局部病灶嚴(yán)重者,膀胱擴(kuò)大成形術(shù)用于廣泛纖維化病例。手術(shù)指征需滿足藥物治療無效、病理提示癌變風(fēng)險(xiǎn)、合并膀胱容量嚴(yán)重縮小等情況。
腺性膀胱炎患者需建立長期管理計(jì)劃,每日記錄排尿日記,控制體重指數(shù)在18.5-24之間,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走。飲食采用地中海飲食模式,增加藍(lán)莓、蔓越莓等抗氧化食物攝入,避免長時(shí)間憋尿。出現(xiàn)血尿、持續(xù)疼痛需及時(shí)泌尿外科就診。