附睪頭囊腫可能由先天性發(fā)育異常、局部炎癥刺激、輸精管阻塞、睪丸損傷、附睪管擴(kuò)張等原因引起。
部分男性胚胎期附睪管發(fā)育異常,導(dǎo)致局部形成囊性結(jié)構(gòu)。這類囊腫通常體積較小且生長(zhǎng)緩慢,多數(shù)無(wú)自覺(jué)癥狀,常在體檢超聲檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。日常觀察隨訪即可,無(wú)需特殊處理。
慢性附睪炎或泌尿系統(tǒng)感染反復(fù)發(fā)作,可能引發(fā)附睪管上皮細(xì)胞分泌亢進(jìn)。炎癥反應(yīng)會(huì)造成局部組織粘連,形成封閉性囊腔。患者可能伴隨陰囊墜脹感,急性期需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
輸精管結(jié)扎術(shù)后或精索靜脈曲張患者,可能因機(jī)械性壓迫導(dǎo)致附睪管排泄不暢。淤積的分泌物逐漸形成囊性擴(kuò)張,觸診可及黃豆大小無(wú)痛性包塊。輕度阻塞可通過(guò)熱敷促進(jìn)吸收,嚴(yán)重者需行輸精管吻合術(shù)。
陰囊部位遭受撞擊或運(yùn)動(dòng)損傷,可能造成附睪組織微血管破裂。血液和淋巴液滲出后被纖維組織包裹,形成創(chuàng)傷性囊腫。此類囊腫常伴有局部淤青,早期冷敷配合地奧司明片可促進(jìn)消腫。
中老年男性因激素水平下降,附睪管壁彈性減弱易發(fā)生囊性擴(kuò)張。長(zhǎng)期站立或腹壓增高會(huì)加重癥狀,可能伴隨精索靜脈曲張。體積超過(guò)3cm的囊腫可考慮腹腔鏡囊腫切除術(shù)。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食注意補(bǔ)充維生素E和鋅元素,適量食用牡蠣、南瓜籽等食物。定期進(jìn)行陰囊超聲檢查監(jiān)測(cè)囊腫變化,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或迅速增大需及時(shí)就診泌尿外科。