尿液分叉可能由生理性尿道壓迫、前列腺增生、尿道結(jié)石、尿道狹窄、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起,可通過調(diào)整排尿姿勢(shì)、藥物治療、體外碎石、尿道擴(kuò)張術(shù)、抗生素治療等方式改善。
排尿時(shí)尿道受會(huì)陰部肌肉或衣物暫時(shí)壓迫,導(dǎo)致尿流分叉。多見于長時(shí)間憋尿后突然排尿,或男性陰莖勃起狀態(tài)下排尿。改變站姿、放松會(huì)陰肌肉、避免緊身褲壓迫可緩解癥狀。
50歲以上男性常見病因,增大的前列腺壓迫尿道,可能伴隨尿頻、夜尿增多。藥物治療可選擇坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺等α受體阻滯劑或5α還原酶抑制劑,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
結(jié)石卡在尿道導(dǎo)致尿流分叉,多突發(fā)于排尿時(shí),常伴劇烈疼痛和血尿。5mm以下結(jié)石可通過多飲水自行排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù),常用藥物包括雙氯芬酸鈉、黃體酮緩解疼痛。
外傷或反復(fù)感染導(dǎo)致的尿道瘢痕收縮,表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力。輕度狹窄可通過定期尿道擴(kuò)張改善,嚴(yán)重狹窄需行尿道成形術(shù),術(shù)后需預(yù)防性使用左氧氟沙星等抗生素。
淋球菌或大腸桿菌等病原體引發(fā)尿道炎,除尿分叉外還有尿道灼痛、分泌物。確診后需口服阿奇霉素、頭孢克肟或左氧氟沙星,治療期間每日飲水2000ml以上,避免辛辣食物刺激尿道。
日常保持每日1500-2000ml飲水量,減少咖啡因攝入可降低尿液濃度;練習(xí)中斷排尿法鍛煉盆底??;騎自行車時(shí)選用寬座墊減輕會(huì)陰壓迫。若分叉持續(xù)超過2周或伴隨血尿、發(fā)熱,需泌尿外科就診排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。飲食建議增加南瓜籽、西紅柿等富含鋅、番茄紅素的食物,有助于維護(hù)前列腺健康。