腦癱的癥狀表現(xiàn)包括運動功能障礙、肌張力異常、姿勢反射異常、伴隨癥狀及發(fā)育遲緩等。
腦癱患者常表現(xiàn)為隨意運動控制能力下降,如四肢僵硬或松軟,動作協(xié)調(diào)性差。部分患者出現(xiàn)不自主運動,如舞蹈樣動作或震顫。早期可觀察到抓握反射、踏步反射等原始反射殘留。
痙攣型腦癱多見肌張力增高,肢體呈折刀樣強直;肌張力低下型則表現(xiàn)為肌肉松弛無力?;旌闲突颊呖赡艹霈F(xiàn)肌張力波動,同一患者不同部位可呈現(xiàn)高張力與低張力并存現(xiàn)象。
典型姿勢包括頭部后仰、軀干側(cè)彎、髖關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋等。仰臥位時可能出現(xiàn)角弓反張姿勢,坐位時呈現(xiàn)拱背坐姿。部分患者因平衡功能障礙,站立時需依靠支撐物保持體位。
約半數(shù)患者合并智力障礙,程度從輕度認知缺損到重度智力低下不等。癲癇發(fā)作見于30%-50%病例,可表現(xiàn)為全面性強直陣攣發(fā)作或局灶性發(fā)作。部分患者存在視覺、聽覺或言語功能障礙。
運動發(fā)育里程碑延遲是早期重要表現(xiàn),如4個月不能抬頭、8個月不能獨坐、18個月不能行走。精細動作發(fā)育滯后表現(xiàn)為抓握、捏取等能力低于同齡兒童。生長發(fā)育遲緩可能伴隨喂養(yǎng)困難與營養(yǎng)不良。
腦癱患者需根據(jù)具體癥狀制定個體化康復(fù)方案,結(jié)合物理治療、作業(yè)治療及言語訓(xùn)練。日常護理應(yīng)注意預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和壓瘡,保證鈣質(zhì)與蛋白質(zhì)攝入以維持骨骼肌肉健康。定期進行游泳、平衡訓(xùn)練等低強度運動有助于改善運動功能,建議每3-6個月評估發(fā)育進展與康復(fù)效果。