老年黃斑變性可通過視力檢查、眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描、熒光素血管造影、阿姆斯勒方格表測試等方式診斷。老年黃斑變性可能與年齡增長、遺傳因素、吸煙、高血壓、長期紫外線暴露等因素有關(guān)。
視力檢查是初步篩查老年黃斑變性的方法。患者可能出現(xiàn)視物模糊、中心視野缺損等癥狀。醫(yī)生通過標準視力表測試患者視力,若發(fā)現(xiàn)視力下降或視物變形,需進一步檢查。定期視力檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
眼底檢查可直接觀察視網(wǎng)膜黃斑區(qū)變化。醫(yī)生使用檢眼鏡檢查黃斑區(qū)是否有玻璃膜疣、出血或滲出等異常。黃斑區(qū)色素紊亂或萎縮提示干性黃斑變性,出血滲出則可能為濕性黃斑變性。眼底檢查是診斷的重要依據(jù)。
光學(xué)相干斷層掃描能清晰顯示視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu)。該檢查可發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度變化、玻璃膜疣形成或新生血管等病理改變。掃描結(jié)果可區(qū)分干性和濕性黃斑變性,為治療方案選擇提供參考。
熒光素血管造影用于評估視網(wǎng)膜血管異常。靜脈注射熒光素后拍攝眼底照片,可顯示黃斑區(qū)滲漏或新生血管。濕性黃斑變性患者可見熒光素滲漏,干性患者多表現(xiàn)為窗樣缺損。該檢查對治療方案制定具有指導(dǎo)意義。
阿姆斯勒方格表可用于居家自我監(jiān)測。患者單眼注視表格中心點,若發(fā)現(xiàn)直線扭曲或缺失區(qū)域,提示黃斑功能異常。該測試簡單易行,建議高風險人群每月自查,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
老年黃斑變性患者日常需增加深色蔬菜、魚類和堅果攝入,補充葉黃素和玉米黃質(zhì)。避免強光直射眼睛,外出佩戴防紫外線眼鏡。適度進行散步、太極拳等低強度運動,保持規(guī)律作息??刂蒲獕貉?,戒煙限酒,定期眼科復(fù)查。出現(xiàn)視力變化時避免自行用藥,需專業(yè)眼科醫(yī)生評估。