指甲變黃增厚可能由真菌感染、銀屑病、外傷、糖尿病、長期吸煙等原因引起,可通過抗真菌治療、皮膚護(hù)理、控制基礎(chǔ)疾病、戒煙等方式改善。
甲癬是最常見誘因,紅色毛癬菌或念珠菌侵襲甲板導(dǎo)致角蛋白分解??赡芘c足部多汗、共用修甲工具等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為甲板渾濁、碎屑堆積、甲床分離等癥狀。局部涂抹環(huán)吡酮胺、阿莫羅芬搽劑,嚴(yán)重時(shí)口服特比萘芬。
約50%銀屑病患者出現(xiàn)甲損害,甲母質(zhì)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致甲板異常增生。可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頂針樣凹陷、甲下角化過度等癥狀。需控制原發(fā)病,局部注射糖皮質(zhì)激素或使用卡泊三醇軟膏。
反復(fù)磕碰或不當(dāng)美甲導(dǎo)致甲母質(zhì)受損,角質(zhì)層代償性增厚保護(hù)甲床。穿窄小鞋具、運(yùn)動撞擊是主要誘因,通常伴隨甲板縱向裂紋。修剪變形甲體后,每日用橄欖油按摩甲周促進(jìn)修復(fù)。
糖尿病微循環(huán)障礙使甲床供血不足,糖化終產(chǎn)物沉積導(dǎo)致顏色改變。血糖波動超過7.0mmol/L時(shí)易發(fā),常伴隨甲板橫溝。需將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下,每日檢查足部預(yù)防感染。
每日吸煙超過10支者指甲易被焦油染黃,煙草中的氰化物抑制甲母質(zhì)細(xì)胞代謝。常見于食指中指,伴隨甲板橫向白線。徹底戒煙后6-12個(gè)月可逐漸恢復(fù),配合維生素E乳膏養(yǎng)護(hù)。
每日攝入15mg鋅元素可促進(jìn)甲角蛋白合成,動物肝臟、牡蠣含量較高。有氧運(yùn)動改善末梢循環(huán),快走或游泳每周3次每次30分鐘。修剪時(shí)保留1-2毫米游離緣,使用木質(zhì)甲銼避免分層。發(fā)現(xiàn)甲板黑線或劇烈疼痛需立即就醫(yī)排除黑色素瘤。