兒童甲狀腺功能亢進癥不會通過日常接觸傳播,該疾病屬于自身免疫性疾病或甲狀腺異常增生導致的內分泌紊亂,與病毒、細菌等傳染源無關。主要誘因包括遺傳易感性、格雷夫斯病、甲狀腺結節(jié)、碘攝入異常、垂體腺瘤等因素。
約15%患兒存在家族病史,HLA-B8等基因位點可能增加發(fā)病風險。建議有家族史者定期監(jiān)測TSH水平,避免高碘飲食。
格雷夫斯病占兒童甲亢70%以上,促甲狀腺激素受體抗體刺激甲狀腺過度分泌?;純嚎赡馨殡S突眼、脛前粘液水腫,需檢測TRAb抗體。
自主功能性結節(jié)會導致甲狀腺素分泌失控,超聲檢查可見高功能腺瘤。此類患兒需進行放射性核素掃描評估結節(jié)性質。
長期過量攝入海帶、紫菜等富碘食物可能誘發(fā)甲亢。建議每日碘攝入量控制在90-120μg,避免使用含碘藥物。
罕見情況下垂體TSH瘤會導致繼發(fā)性甲亢,需通過MRI排查。此類患兒常伴有生長速度異常、顱壓增高癥狀。
患兒日常需保證充足熱量供應,增加雞蛋、瘦肉等優(yōu)質蛋白攝入,避免劇烈運動以防心率過速。護理重點包括監(jiān)測晨起靜息心率、定期復查甲狀腺功能,藥物治療首選甲巰咪唑,中重度病例可考慮放射性碘治療。出現發(fā)熱、心悸加重等癥狀需及時復診。