孕前經(jīng)期檢查發(fā)現(xiàn)孕酮水平偏低可能由黃體功能不足、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢儲(chǔ)備功能下降等因素引起，可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、藥物補(bǔ)充、生活方式調(diào)整、原發(fā)病治療、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。

黃體期孕酮分泌不足可能與卵泡發(fā)育不良或黃體過(guò)早退化有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或經(jīng)前點(diǎn)滴出血。日?？稍黾佣怪破贰?jiān)果等富含植物雌激素的食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮等藥物進(jìn)行補(bǔ)充治療。

胰島素抵抗和雄激素過(guò)高可能抑制正常排卵，導(dǎo)致孕酮分泌減少，常伴隨月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等癥狀?？刂企w重、減少精制碳水?dāng)z入有助于改善代謝，二甲雙胍、螺內(nèi)酯等藥物可輔助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌狀態(tài)。

垂體泌乳素瘤或藥物因素導(dǎo)致泌乳素升高，會(huì)抑制促性腺激素分泌，通常表現(xiàn)為閉經(jīng)或泌乳。溴隱亭、卡麥角林等多巴胺受體激動(dòng)劑是主要治療藥物，需配合MRI排除垂體病變。

甲減患者TSH升高可能干擾卵巢功能，甲亢則加速孕酮代謝，兩者均可能導(dǎo)致孕酮水平降低。需通過(guò)甲狀腺激素檢測(cè)明確診斷，左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑等藥物可糾正甲狀腺功能。

年齡增長(zhǎng)或卵巢手術(shù)史可能導(dǎo)致卵泡數(shù)量減少，伴隨AMH水平降低和FSH升高。輔酶Q10、維生素E等抗氧化劑可能延緩卵巢功能衰退，嚴(yán)重者需考慮輔助生殖技術(shù)干預(yù)。

備孕期間發(fā)現(xiàn)孕酮偏低需結(jié)合具體數(shù)值和臨床表現(xiàn)綜合判斷，建議連續(xù)監(jiān)測(cè)2-3個(gè)月經(jīng)周期。日常增加三文魚(yú)、菠菜等富含維生素B6和鎂的食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神緊張。若伴隨持續(xù)月經(jīng)紊亂或不孕，需完善婦科超聲、性激素六項(xiàng)等檢查排除器質(zhì)性疾病，必要時(shí)進(jìn)行黃體支持治療以提高妊娠成功率。