風(fēng)濕病可通過非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、改善病情抗風(fēng)濕藥、生物制劑、植物藥等方式治療。風(fēng)濕病通常由免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、感染、環(huán)境刺激、代謝紊亂等原因引起。
布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物通過抑制前列腺素合成緩解關(guān)節(jié)腫痛和晨僵。這類藥物適用于輕中度疼痛控制,長期使用需監(jiān)測胃腸道和腎功能。對乙酰氨基酚也可用于合并發(fā)熱癥狀的短期對癥處理。
潑尼松、甲潑尼龍能快速抑制炎癥反應(yīng),常用于急性發(fā)作期。短期使用可改善關(guān)節(jié)活動度,長期應(yīng)用需配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。關(guān)節(jié)腔注射曲安奈德能局部緩解滑膜炎癥狀。
甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹通過調(diào)節(jié)免疫功能延緩關(guān)節(jié)破壞。這類藥物需持續(xù)使用3-6個月起效,用藥期間需定期檢查血常規(guī)和肝功能。柳氮磺吡啶對伴腸道癥狀的脊柱關(guān)節(jié)炎效果顯著。
腫瘤壞死因子抑制劑如阿達木單抗、依那西普適用于傳統(tǒng)藥物無效患者。白細(xì)胞介素-6受體拮抗劑托珠單抗對全身型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎效果明確。使用前需篩查結(jié)核等潛伏感染。
雷公藤多苷、白芍總苷具有免疫調(diào)節(jié)作用,常作為輔助治療。青藤堿制劑可改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀,需注意肝功能監(jiān)測。中藥熏洗配合艾灸對寒濕型關(guān)節(jié)痛有緩解效果。
日常需保持關(guān)節(jié)保暖,推薦游泳、太極拳等低沖擊運動。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),適量攝入深海魚油。疼痛發(fā)作期可使用護具減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,定期進行康復(fù)評估調(diào)整治療方案。病情持續(xù)進展需考慮關(guān)節(jié)置換等外科干預(yù)。