一直耳鳴可能由噪音暴露、耳垢栓塞、中耳炎、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起,可通過遠(yuǎn)離噪音、清理耳道、抗生素治療、利尿劑應(yīng)用、手術(shù)切除等方式緩解。
長期處于85分貝以上環(huán)境會導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞損傷,高頻耳鳴常為首發(fā)癥狀。建議使用降噪耳機(jī)替代入耳式耳機(jī),每日持續(xù)接觸噪音不超過4小時(shí),工作場所需佩戴3M1110耳塞等防護(hù)設(shè)備。
耵聹腺過度分泌形成的硬塊壓迫鼓膜時(shí),會產(chǎn)生低頻轟鳴聲。居家可用碳酸氫鈉滴耳液軟化,避免使用棉簽掏挖。耳鼻喉科采用可視耳鏡配合耵聹鉤取出,操作時(shí)間約15分鐘。
咽鼓管功能障礙引發(fā)積液時(shí),耳鳴伴隨耳悶脹感和聽力下降。急性期需口服阿莫西林克拉維酸鉀,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。慢性反復(fù)發(fā)作者可考慮鼓膜置管術(shù)。
內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致的耳鳴多呈波動性,常與眩暈發(fā)作交替出現(xiàn)。診斷需結(jié)合甘油試驗(yàn)和耳蝸電圖,治療選用氫氯噻嗪聯(lián)合倍他司汀,嚴(yán)重病例可行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。
橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)時(shí),表現(xiàn)為單側(cè)進(jìn)行性耳鳴伴步態(tài)不穩(wěn)。增強(qiáng)MRI可明確診斷,腫瘤直徑<3cm適用伽瑪?shù)吨委?,?cm需經(jīng)迷路入路顯微切除。
每日攝入鎂元素200mg如30g南瓜籽可改善耳蝸血供,太極拳等平衡訓(xùn)練有助于緩解前庭性耳鳴。睡眠時(shí)保持環(huán)境濕度40%-60%,使用白噪音掩蔽器需控制音量在30分貝以下。突發(fā)單側(cè)耳鳴伴隨面部麻木需立即排查腦血管意外,持續(xù)兩周以上的耳鳴建議完成純音測聽和聲導(dǎo)抗檢查。