放射性直腸炎的癥狀可能表現(xiàn)為直腸出血、排便疼痛、里急后重、腹瀉、黏液便等。
放射性直腸炎患者常出現(xiàn)便中帶血或排便后滴血,出血量因損傷程度而異。直腸黏膜受輻射損傷后血管脆性增加,輕微摩擦即可導(dǎo)致滲血。長期慢性出血可能引發(fā)貧血,需通過腸鏡評估黏膜損傷范圍。
直腸壁炎癥反應(yīng)導(dǎo)致神經(jīng)末梢敏感,排便時糞便刺激潰瘍面引發(fā)銳痛。疼痛多位于肛門上方4-6厘米處,可能放射至骶尾部。坐姿壓迫或長時間站立可能加重不適感。
直腸炎癥刺激使患者產(chǎn)生持續(xù)便意,但實際排便量少或僅有黏液排出。癥狀與潰瘍性直腸炎相似,但具有明確的盆腔放射治療史。夜間癥狀可能影響睡眠質(zhì)量。
腸道運動功能紊亂和吸收障礙導(dǎo)致水樣便,每日可達10-20次。嚴重者可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,糞便中可見未消化的食物殘渣。癥狀通常持續(xù)至急性放射損傷期結(jié)束。
受損的腸黏膜分泌大量黏液作為保護性反應(yīng),糞便表面覆蓋透明或白色黏液。可能伴隨腸道菌群失調(diào),黏液培養(yǎng)可檢出條件致病菌增殖。
放射性直腸炎患者需采用低渣飲食減少腸道刺激,如米粥、蒸蛋、嫩葉蔬菜;避免辛辣食物及乳制品。適度步行可促進盆腔血液循環(huán),溫水坐浴能緩解肛周不適。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)體重下降需進行腸鏡復(fù)查。