彌漫性肝病可能由酒精性肝損傷、非酒精性脂肪肝、病毒性肝炎、自身免疫性肝病、遺傳代謝性疾病等原因引起。

長(zhǎng)期過量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥壞死，最終發(fā)展為肝纖維化或肝硬化。乙醇代謝產(chǎn)物乙醛直接損傷線粒體功能，抑制脂肪酸氧化，促使甘油三酯在肝內(nèi)蓄積。戒酒是核心干預(yù)措施，需配合維生素B族補(bǔ)充及高蛋白飲食。

胰島素抵抗促使游離脂肪酸向肝臟輸送增加，超過肝臟代謝能力時(shí)形成脂肪沉積。肥胖、糖尿病、高脂血癥是主要誘因，通過減重5%-10%、有氧運(yùn)動(dòng)快走、游泳、限制果糖攝入可逆轉(zhuǎn)早期病變。

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒持續(xù)感染引發(fā)慢性炎癥，可能與免疫應(yīng)答異常、病毒直接細(xì)胞毒性有關(guān)。典型表現(xiàn)為乏力、黃疸，需進(jìn)行抗病毒治療恩替卡韋、索磷布韋、干擾素，定期監(jiān)測(cè)肝纖維化程度。

免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞或膽管上皮細(xì)胞，原發(fā)性膽汁性膽管炎患者常伴抗線粒體抗體陽(yáng)性。熊去氧膽酸可改善膽汁淤積，嚴(yán)重者需聯(lián)合布地奈德或進(jìn)行肝移植手術(shù)。

血色病鐵過載沉積在肝臟引發(fā)氧化應(yīng)激，Wilson病銅代謝障礙導(dǎo)致肝豆?fàn)詈俗冃??；驒z測(cè)確診后需終身驅(qū)鐵治療去鐵胺或排銅治療青霉胺，限制富含銅元素的食物如貝殼類海鮮。

每日攝入30g膳食纖維燕麥、雜糧有助于改善肝臟代謝功能，每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)騎行、橢圓機(jī)可降低肝酶水平。出現(xiàn)蜘蛛痣、腹水等體征需立即進(jìn)行超聲彈性成像檢查，肝硬化患者應(yīng)每6個(gè)月篩查肝癌。