鼠李鉍鎂片與其它藥物合用時需注意藥物相互作用,常見禁忌包括抑酸藥聯(lián)用降低療效、氟喹諾酮類抗生素吸收受阻、地高辛等藥物代謝受影響。
鼠李鉍鎂片含鉍劑與氫氧化鎂,與質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、H2受體拮抗劑雷尼替丁聯(lián)用會中和胃酸,降低鉍劑在酸性環(huán)境中的黏膜保護作用。建議間隔2小時以上服用,避免療效減弱。
鉍劑與氟喹諾酮類左氧氟沙星、莫西沙星、四環(huán)素類多西環(huán)素結(jié)合形成螯合物,影響腸道吸收。需在服用抗生素前2小時或后4小時使用鼠李鉍鎂片,確??咕?a href="http://www.xuyinyin.com/zt/effect.html" class="match_link">效果。
氫氧化鎂可能延緩地高辛的腸道吸收速率,導(dǎo)致血藥濃度波動。聯(lián)合使用時需監(jiān)測心電圖及血藥濃度,必要時調(diào)整地高辛劑量。
鉍劑可能干擾華法林的吸收代謝,增加國際標(biāo)準(zhǔn)化比值INR波動風(fēng)險。合用期間應(yīng)加強凝血功能監(jiān)測,避免出血或抗凝不足。
氫氧化鎂與鐵劑琥珀酸亞鐵、鈣劑碳酸鈣在腸道形成難溶性復(fù)合物,降低礦物質(zhì)吸收。建議錯開給藥時間至少3小時,并優(yōu)先補充鐵/鈣劑。
服用鼠李鉍鎂片期間需避免高纖維飲食如燕麥、芹菜影響鉍劑吸收,用藥后可能出現(xiàn)黑便屬正?,F(xiàn)象。長期聯(lián)用利尿劑或腎功能不全者應(yīng)監(jiān)測血鎂濃度,防止高鎂血癥。若需合用其他藥物,建議咨詢醫(yī)師或藥師評估具體方案。