胸痛背痛咳血需立即就醫(yī)明確病因,常見治療藥物包括氨溴索、阿司匹林、硝酸甘油等。該癥狀可能與肺部感染、肺結(jié)核、肺栓塞、肺癌、心血管疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)熱、心悸等癥狀。
咳血伴隨痰液粘稠時可使用氨溴索或乙酰半胱氨酸促進(jìn)排痰,溴己新能降低痰液黏稠度。避免自行使用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥抑制咳痰反射,痰中帶血需警惕支氣管擴(kuò)張或肺結(jié)核。
肺栓塞引起的胸背痛需使用利伐沙班、達(dá)比加群酯等抗凝藥物,配合低分子肝素鈣過渡治療。突發(fā)劇烈胸痛伴咯血時需排除主動脈夾層,禁用抗凝藥物。
細(xì)菌性肺炎可選用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉,肺結(jié)核需規(guī)范使用異煙肼聯(lián)合利福平??股厥褂们靶柰瓿商蹬囵B(yǎng)檢查,真菌感染需采用伏立康唑治療。
肺癌導(dǎo)致的咯血可使用安羅替尼靶向治療,貝伐珠單抗控制腫瘤出血。小細(xì)胞肺癌對依托泊苷敏感,需配合放療控制病情進(jìn)展。
心絞痛發(fā)作時舌下含服硝酸甘油,心肌梗死需阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷抗血小板。主動脈夾層需靜脈泵注艾司洛爾控制心率血壓。
出現(xiàn)胸背痛伴咳血需禁食禁水準(zhǔn)備急診檢查,完善胸部CT、D-二聚體、支氣管鏡等檢查。急性期后建議高蛋白飲食如魚肉蛋奶,恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練,每日監(jiān)測血氧飽和度與咯血量變化。結(jié)核患者需單獨(dú)餐具消毒,腫瘤患者應(yīng)補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血。