產(chǎn)后骨盆可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)、骨盆矯正帶、專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練等方式促進(jìn)恢復(fù),通常由激素變化、胎兒壓迫、分娩損傷、肌肉松弛、韌帶拉伸等原因引起。
妊娠期松弛素分泌增加使骨盆韌帶松弛,產(chǎn)后6-8周激素水平逐漸恢復(fù)。每日進(jìn)行10分鐘腹式呼吸訓(xùn)練,仰臥屈膝時(shí)用鼻吸氣鼓腹,用嘴呼氣收腹,有助于激活核心肌群。
胎兒重量長(zhǎng)期壓迫恥骨聯(lián)合,可能引發(fā)產(chǎn)后骨盆前傾。使用骨盆帶時(shí)需保持仰臥位,從髂嵴下方纏繞至大轉(zhuǎn)子,每天佩戴不超過8小時(shí),配合側(cè)臥抬腿鍛煉臀中肌。
自然分娩可能造成骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位,表現(xiàn)為下蹲時(shí)彈響痛。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)可通過X線評(píng)估關(guān)節(jié)間隙,物理治療采用超聲波或低頻電刺激促進(jìn)軟組織修復(fù)。
盆底肌力下降會(huì)導(dǎo)致漏尿等癥狀。生物反饋治療結(jié)合陰道啞鈴訓(xùn)練,從20克開始漸進(jìn)增重,配合臀橋運(yùn)動(dòng)時(shí)需保持肩髖膝三點(diǎn)一線。
孕期子宮增大使骶結(jié)節(jié)韌帶過度延伸,可能伴隨行走時(shí)骶骨疼痛。水中步行訓(xùn)練可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,水溫維持在32-34℃為宜,同時(shí)補(bǔ)充膠原蛋白肽促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。
產(chǎn)后飲食應(yīng)增加三文魚、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物,每日鈣攝入量不低于1000mg。避免過早進(jìn)行跳繩、跑步等沖擊性運(yùn)動(dòng),可嘗試普拉提脊柱旋轉(zhuǎn)動(dòng)作改善骨盆旋轉(zhuǎn)。睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎壓力,使用孕婦枕支撐腹部和膝蓋。若產(chǎn)后6個(gè)月仍存在持續(xù)性疼痛或步態(tài)異常,需進(jìn)行三維步態(tài)分析評(píng)估骨盆穩(wěn)定性。