清鼻涕變黃鼻涕可能由病毒性感冒、細(xì)菌感染、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、環(huán)境刺激等因素引起,可通過(guò)抗病毒治療、抗生素治療、抗過(guò)敏治療、鼻腔沖洗、改善環(huán)境等方式緩解。
普通感冒初期多表現(xiàn)為清水樣鼻涕,當(dāng)病毒復(fù)制引發(fā)炎癥反應(yīng)時(shí),鼻腔黏膜充血腫脹,中性粒細(xì)胞聚集吞噬病原體,死亡的白細(xì)胞與黏液混合形成黃鼻涕。病程具有自限性,奧司他韋、扎那米韋等抗病毒藥物可縮短病程。
金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等繼發(fā)感染時(shí),膿性分泌物增多導(dǎo)致鼻涕變黃變稠,可能伴隨發(fā)熱頭痛癥狀。阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素可控制感染,鼻腔分泌物培養(yǎng)能明確致病菌。
過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉塵螨后,組胺釋放引發(fā)漿液性分泌物,反復(fù)擤鼻導(dǎo)致黏膜損傷出血,鐵離子氧化使鼻涕呈黃色。氯雷他定、糠酸莫米松等藥物可抑制變態(tài)反應(yīng),過(guò)敏原檢測(cè)有助于預(yù)防。
鼻竇開(kāi)口阻塞引發(fā)細(xì)菌繁殖時(shí),膿液蓄積倒流至鼻腔,黃綠色鼻涕伴有面部壓痛。可能與鼻中隔偏曲、息肉增生有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起分泌物增多。鼻竇CT可評(píng)估病變范圍,功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)能改善引流。
長(zhǎng)期處于干燥多塵環(huán)境或吸煙,鼻腔纖毛功能受損使分泌物濃縮變色。使用生理性海水噴霧保持濕潤(rùn),避免接觸二手煙,佩戴口罩可減少刺激。
每日飲用1.5升溫水稀釋分泌物,食用富含維生素C的獼猴桃、西蘭花增強(qiáng)免疫力。鼻腔沖洗選用等滲鹽水,避免用力擤鼻防止中耳炎。癥狀持續(xù)超過(guò)10天或出現(xiàn)血性分泌物時(shí)需耳鼻喉科就診,排除真菌感染或腫瘤可能。慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)改善鼻腔血液循環(huán),臥室濕度建議維持在50%-60%。