腳凍傷可通過(guò)溫水復(fù)溫、藥物涂抹、創(chuàng)面保護(hù)、預(yù)防感染、促進(jìn)血液循環(huán)等方式治療。腳凍傷通常由低溫暴露、血液循環(huán)障礙、皮膚屏障受損、免疫反應(yīng)異常、組織缺氧等原因引起。
將凍傷部位浸泡在37-40℃溫水中,避免使用過(guò)熱或過(guò)冷的水刺激皮膚。復(fù)溫過(guò)程需持續(xù)20-30分鐘,直至皮膚恢復(fù)柔軟和感覺(jué)。復(fù)溫后保持患肢抬高,減少組織水腫。禁止摩擦或拍打凍傷部位,避免加重組織損傷。
凍傷創(chuàng)面可外用磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠等藥物。這些藥物具有抗菌、促進(jìn)創(chuàng)面愈合的作用。涂抹前需清潔消毒創(chuàng)面,每日換藥1-2次。嚴(yán)重凍傷需配合口服布洛芬、阿司匹林等藥物緩解疼痛和炎癥。
使用無(wú)菌敷料覆蓋凍傷部位,避免創(chuàng)面二次損傷。水皰較大時(shí)可消毒后抽吸皰液,保留皰皮作為天然敷料。保持創(chuàng)面清潔干燥,定期更換敷料。凍傷后48小時(shí)內(nèi)避免患肢負(fù)重活動(dòng),防止組織壓力性損傷。
凍傷組織易繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛、膿性分泌物等癥狀??深A(yù)防性使用頭孢氨芐、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。密切監(jiān)測(cè)體溫變化,出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致敗血癥或需要截肢治療。
凍傷恢復(fù)期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、按摩理療、紅外線照射等改善局部血液循環(huán)。避免吸煙和接觸寒冷環(huán)境,穿著保暖透氣的鞋襪。口服丹參片、銀杏葉提取物等改善微循環(huán)藥物。深部?jī)鰝栊醒茉煊霸u(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行血管介入手術(shù)。
凍傷后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素C的食物如雞蛋、牛奶、獼猴桃等。適度進(jìn)行足部運(yùn)動(dòng)如踝泵運(yùn)動(dòng)、足趾屈伸練習(xí)。注意冬季保暖防護(hù),選擇防水防滑的保暖鞋襪,避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于寒冷潮濕環(huán)境。凍傷面積較大或出現(xiàn)組織壞死需立即就醫(yī)處理。