視網(wǎng)膜脫離手術(shù)可能遺留后遺癥，常見問題包括玻璃體混濁、黃斑水腫、復(fù)發(fā)性脫離、白內(nèi)障加速、視野缺損等。
術(shù)中需切除或填充玻璃體，可能導(dǎo)致飛蚊癥加重。術(shù)后玻璃體腔注入氣體或硅油時，可能產(chǎn)生漂浮物遮擋感。多數(shù)患者3-6個月逐漸適應(yīng)，嚴(yán)重者需激光治療。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補(bǔ)充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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手術(shù)操作可能引發(fā)黃斑區(qū)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為中央視力模糊?？赡芘c視網(wǎng)膜血管屏障破壞有關(guān)，通常伴隨視物變形。需通過眼底OCT確診，部分病例需注射雷珠單抗或阿柏西普。
約5%-10%患者術(shù)后發(fā)生再次脫離，常見于高度近視或外傷患者。表現(xiàn)為突發(fā)視野缺損或閃光感加重，需緊急行鞏膜扣帶術(shù)或二次玻璃體切割。
玻璃體手術(shù)會加速晶狀體混濁，尤其硅油填充患者。術(shù)后1年內(nèi)約30%患者需聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化，人工晶體可選擇非球面或多焦點(diǎn)型號。
長期視網(wǎng)膜復(fù)位可能造成周邊視野縮小，與光感受器不可逆損傷有關(guān)。嚴(yán)重者出現(xiàn)管狀視野，可通過棱鏡眼鏡或視野訓(xùn)練改善。
術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動及高空作業(yè)，定期復(fù)查眼底和眼壓。飲食增加藍(lán)莓、菠菜等富含葉黃素食物，配合適度眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練。出現(xiàn)突發(fā)眼紅、眼痛或視力驟降需立即就診，晚期并發(fā)癥可通過光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測。
