雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊的注意事項(xiàng)包括儲(chǔ)存條件、藥物相互作用、服用時(shí)間、特殊人群使用、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。
需在2-8℃冷藏保存，避免高溫導(dǎo)致活菌失活。開封后應(yīng)盡快服用，未用完的膠囊需密封后放回冰箱。外出攜帶時(shí)使用冰袋保溫，禁止冷凍或陽光直射。藥品性狀改變?nèi)缒z囊軟化破裂需丟棄。
芬太尼透皮貼劑
生產(chǎn)廠家：河南羚銳制藥股份有限公司
功能主治：本品用于治療中度到重度慢性疼痛以及那些只能依靠阿片樣鎮(zhèn)痛藥治療的難消除的疼痛。
用法用量：1.多瑞吉的劑量應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體情況而決定，并應(yīng)在給藥后定期進(jìn)行劑量評(píng)估。2.多瑞吉應(yīng)在軀干或上臂未受刺激及未受輻射的平整皮膚表面上貼用。最好選擇無毛發(fā)部位，如有毛發(fā)，應(yīng)在使用前剪除(勿用剃須刀剃除)。在使用多瑞吉前可用清水清洗貼用部位，不能使用肥皂，油劑，洗劑或其它有機(jī)溶劑，因其可能會(huì)刺激皮膚或改變皮膚的性質(zhì)。在使用本貼劑前皮膚應(yīng)完全干燥。3.多瑞吉應(yīng)在打開密封袋后立即使用。4.在使用時(shí)需用手掌用力按壓2分鐘，以確保貼劑與皮膚完全接觸，尤其應(yīng)注意其邊緣部分。5.多瑞吉可以持續(xù)貼用72小時(shí)。在更換貼劑時(shí)，應(yīng)更換粘貼部位。幾天后才可在相同的部位重復(fù)貼用。6.多瑞吉的初始劑量應(yīng)依據(jù)患者使用阿片類藥物的既往史確定，包括對(duì)阿片類藥物的耐受性，患者的身體狀況和醫(yī)療狀況。7.未使用過阿片類藥物的患者：應(yīng)以多瑞吉的最低劑量25g/小時(shí)為起始劑量。8.使用過阿片類藥物的患者：應(yīng)按下述方法將口服或腸外給藥轉(zhuǎn)換為多瑞吉：(1)計(jì)算前24小時(shí)鎮(zhèn)痛藥用量。(2)應(yīng)用表1將上述用量轉(zhuǎn)換為等效的口服嗎啡劑量。表1中所有肌注和口服劑量相當(dāng)于肌注嗎啡10mg的等效鎮(zhèn)痛劑量。(3)列出了根據(jù)24小時(shí)口服嗎啡的劑量范圍折算出的多瑞吉的劑量依據(jù)一項(xiàng)將上述藥物的肌注劑量與嗎啡相比以確定相對(duì)強(qiáng)度的單次劑量研究。9.口服推薦劑量來自于胃腸外或口服途徑的轉(zhuǎn)換。10.根據(jù)對(duì)慢性疼痛患者治療的臨床經(jīng)驗(yàn)，嗎啡的口服/肌注作用強(qiáng)度比為1：3。
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與抗生素間隔2小時(shí)服用，避免抗菌藥物滅活益生菌。免疫抑制劑可能降低菌群定植效果，需咨詢醫(yī)生調(diào)整方案。鉍劑、蒙脫石散等吸附劑會(huì)減少活菌吸收，建議錯(cuò)開3小時(shí)使用。
餐后30分鐘溫水送服最佳，腸溶膠囊不可嚼碎或拆開。腹瀉急性期可增加至每日3次，癥狀緩解后恢復(fù)維持劑量。連續(xù)服用至少4周才能建立穩(wěn)定腸道菌群。
孕婦及哺乳期婦女需評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比。免疫功能低下者可能出現(xiàn)菌群移位感染。早產(chǎn)兒、低體重兒需在監(jiān)護(hù)下使用，老年人無需調(diào)整劑量。
初期可能出現(xiàn)腹脹排氣增多，通常3-5天自行緩解。持續(xù)腹痛、血便等需立即停藥就醫(yī)。長期使用需定期檢測(cè)腸道菌群平衡，避免過度依賴外源性益生菌。
日?？膳浜系途酃?、菊粉等益生元食物增強(qiáng)效果，避免同時(shí)攝入50℃以上飲品。治療期間減少高脂高糖飲食，適當(dāng)進(jìn)行快走、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。出現(xiàn)嚴(yán)重水樣瀉或過敏反應(yīng)時(shí)需急診處理，定期復(fù)查腸道功能評(píng)估療效。
