過敏性皮炎可通過避免接觸過敏原、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。過敏性皮炎通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、微生物感染等原因引起。
明確并遠離致敏物質(zhì)是基礎措施,常見過敏原包括花粉、塵螨、動物皮屑、鎳金屬飾品等。日常選擇無香料護膚品,穿純棉衣物減少摩擦刺激。定期清潔居住環(huán)境,使用防螨床品降低接觸風險。
糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松、糠酸莫米松可快速緩解炎癥,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司適用于面部薄嫩部位。急性滲出期用硼酸溶液濕敷,慢性肥厚皮損配合水楊酸軟膏促進角質(zhì)剝脫。
抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪能減輕瘙癢,嚴重病例短期口服潑尼松控制炎癥。免疫抑制劑環(huán)孢素用于頑固性病例,需監(jiān)測肝腎毒性。合并感染者需聯(lián)用阿奇霉素等抗生素。
窄譜UVB照射每周2-3次可調(diào)節(jié)皮膚免疫反應,UVA1對慢性苔蘚樣變有效。治療需持續(xù)8-12周,注意佩戴防護眼鏡。光敏體質(zhì)或皮膚癌高危人群禁用該療法。
度普利尤單抗通過阻斷IL-4/IL-13通路改善中重度特應性皮炎,需每兩周皮下注射。蘇金單抗適用于IL-17介導的頑固性病例。治療期間需監(jiān)測結(jié)核感染等不良反應。
日常建議增加Omega-3脂肪酸攝入如深海魚、亞麻籽,補充維生素D增強皮膚屏障。避免過度洗浴導致皮脂流失,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜。選擇低強度有氧運動如游泳減少汗液刺激,運動后及時清潔皮膚。瘙癢劇烈時冷敷代替抓撓,夜間戴棉質(zhì)手套防止無意識搔抓。病程超過兩周無改善或出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱需皮膚科就診。