前列腺增生可通過非那雄胺、坦索羅辛、度他雄胺等藥物治療,通常由年齡增長、雄激素水平異常、前列腺細(xì)胞增生、慢性炎癥刺激、下尿路梗阻等因素引起。
非那雄胺和度他雄胺通過抑制睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮,縮小前列腺體積。適用于中重度增生患者,需連續(xù)服用3-6個(gè)月見效??赡艹霈F(xiàn)性功能障礙等副作用。
坦索羅辛、多沙唑嗪可松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難癥狀。用藥后48小時(shí)內(nèi)起效,常見不良反應(yīng)包括體位性低血壓和頭暈。建議睡前服用以降低風(fēng)險(xiǎn)。
鋸棕櫚提取物和非洲臀果木提取物具有抗炎和抗增生作用。適合輕度癥狀患者,需持續(xù)服用2-3個(gè)月評(píng)估療效。不良反應(yīng)較少但起效較慢。
索利那新和托特羅定適用于以尿頻、尿急為主的患者。通過抑制膀胱過度活動(dòng)改善癥狀,可能引起口干和便秘。青光眼患者禁用。
重度患者可采用α阻滯劑聯(lián)合5α還原酶抑制劑。坦索羅辛與非那雄胺聯(lián)用可同時(shí)改善梗阻和縮小腺體,療效優(yōu)于單藥治療。需監(jiān)測(cè)肝功能及血壓變化。
日常可增加西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物攝入,避免辛辣刺激飲食。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善排尿功能,騎自行車等運(yùn)動(dòng)需控制時(shí)長。癥狀加重或出現(xiàn)血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診,藥物治療無效者可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)。