輕微腦梗塞可通過阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等藥物治療,通常與動脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素有關(guān)。
阿司匹林通過抑制血小板聚集減少血栓形成,適用于多數(shù)腦梗塞患者。氯吡格雷作為替代藥物,對阿司匹林不耐受者效果顯著。兩種藥物需長期服用以預(yù)防復(fù)發(fā),用藥期間需監(jiān)測出血風(fēng)險。
阿托伐他汀通過降低低密度脂蛋白膽固醇延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展。瑞舒伐他汀可替代使用,需定期檢測肝功能與肌酸激酶。這類藥物需配合低脂飲食,目標(biāo)將LDL-C控制在1.8mmol/L以下。
高血壓患者需將血壓維持在140/90mmHg以下,常用氨氯地平、纈沙坦等藥物。糖尿病患者應(yīng)通過二甲雙胍、胰島素等控制糖化血紅蛋白<7%。戒煙限酒可降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險。
丁苯酞可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,銀杏葉提取物能改善微循環(huán)障礙。兩類藥物需連續(xù)使用3-6個月,配合肢體康復(fù)訓(xùn)練效果更佳。用藥期間觀察有無頭暈、皮疹等不良反應(yīng)。
胞磷膽堿鈉促進(jìn)腦細(xì)胞代謝,奧拉西坦改善認(rèn)知功能。適用于存在記憶力減退患者,療程不少于3個月。需與維生素B12、葉酸等神經(jīng)營養(yǎng)素聯(lián)合補(bǔ)充。
腦梗塞恢復(fù)期需低鹽低脂飲食,每日鈉攝入不超過5g,增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動如快走、游泳,避免突然用力動作。定期監(jiān)測血壓血糖,每3-6個月復(fù)查頸動脈超聲與頭顱MRI。睡眠保持7-8小時,午休不超過30分鐘。出現(xiàn)言語含糊、肢體無力等癥狀時需立即就醫(yī)。