抑郁癥患者是否適合上學(xué)需根據(jù)個(gè)體病情嚴(yán)重程度、社會(huì)功能水平及醫(yī)療支持條件綜合評估,輕度抑郁可通過調(diào)整學(xué)習(xí)節(jié)奏、心理支持等方式繼續(xù)學(xué)業(yè),中重度患者建議優(yōu)先治療穩(wěn)定后再考慮復(fù)學(xué)。
輕度抑郁患者若情緒波動(dòng)可控、認(rèn)知功能未受損,在醫(yī)生評估下可嘗試維持學(xué)業(yè)。中重度抑郁伴隨持續(xù)情緒低落、注意力障礙或自殺傾向時(shí),需暫停學(xué)業(yè)接受系統(tǒng)治療。
與學(xué)校協(xié)商減少課業(yè)負(fù)荷,采用彈性考勤制度或線上課程。避免高強(qiáng)度考試競爭,優(yōu)先完成核心課程,必要時(shí)申請休學(xué)保留學(xué)籍。
在校期間需持續(xù)接受心理咨詢,建立班主任-校醫(yī)-家長聯(lián)動(dòng)機(jī)制。參與團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng),培養(yǎng)正念冥想、繪畫療法等情緒調(diào)節(jié)技能。
中重度抑郁需規(guī)范使用舍曲林、氟西汀、文拉法辛等抗抑郁藥物,藥物起效期可能出現(xiàn)嗜睡、頭暈等副作用,需密切監(jiān)測不良反應(yīng)。
避免獨(dú)處或封閉學(xué)習(xí)環(huán)境,選擇采光良好的教室位置。提前與信任的同學(xué)溝通病情,減少社交壓力,午間安排30分鐘戶外散步。
抑郁癥患者恢復(fù)學(xué)業(yè)期間需保證每日7-8小時(shí)睡眠,增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物攝入,每周進(jìn)行3次以上快走或瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。建立癥狀日記記錄情緒變化,復(fù)學(xué)初期建議家長陪讀過渡,出現(xiàn)自我傷害念頭需立即就醫(yī)。學(xué)校應(yīng)提供無障礙設(shè)施并開展反歧視教育,幫助患者逐步重建社會(huì)功能。