牙齒變長可通過調(diào)整咬合、正畸治療、牙周治療、修復(fù)治療、手術(shù)治療等方式改善。牙齒異常伸長通常由牙周萎縮、牙齒磨耗、咬合創(chuàng)傷、牙齒移位、頜骨發(fā)育異常等原因引起。
咬合不平衡可能導(dǎo)致個(gè)別牙齒過度受力伸長。通過調(diào)磨對(duì)頜牙尖或使用咬合板減輕局部壓力,避免牙齒繼續(xù)異常萌出。夜間佩戴穩(wěn)定型咬合墊可防止磨牙癥加重牙齒磨耗。
牙齒移位造成的視覺性變長可通過固定矯治器重新排列。采用鎳鈦弓絲施加輕力壓低伸長牙,配合鄰面去釉或拔牙創(chuàng)造空間。隱形矯治器適用于輕度伸長病例,每兩周更換一次矯治膜片。
牙周萎縮導(dǎo)致牙根暴露時(shí),需進(jìn)行齦下刮治清除菌斑結(jié)石。重度牙周炎可采用引導(dǎo)組織再生術(shù),植入骨粉與膠原膜促進(jìn)牙槽骨重建。日常使用含氯己定漱口水控制炎癥。
過度磨耗的牙齒可采用全瓷冠恢復(fù)原有長度。前牙美學(xué)區(qū)推薦二氧化鋯全冠,后牙功能區(qū)選擇二硅酸鋰玻璃陶瓷。貼面修復(fù)適用于釉質(zhì)缺損但牙體結(jié)構(gòu)完整的病例。
頜骨垂直向發(fā)育過度需進(jìn)行正頜手術(shù),如上頜LeFortⅠ型截骨術(shù)降低牙槽突高度。埋伏阻生牙導(dǎo)致的鄰牙伸長需手術(shù)拔除阻生齒后配合正畸牽引。牙槽骨修整術(shù)可改善牙齦緣不對(duì)稱。
日常需選用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙加劇牙齦退縮。攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花促進(jìn)膠原合成,鈣質(zhì)豐富的奶酪、豆腐有助于維持牙槽骨密度。避免用門牙啃咬硬物,定期進(jìn)行口腔檢查與潔治。出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙齦出血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。