二甲雙胍格列本脲片Ⅰ需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整劑量,餐中或餐后整片吞服,避免與酒精同服。具體用藥方案需結(jié)合血糖監(jiān)測結(jié)果、肝腎功能及藥物不良反應(yīng)綜合評估。
初始劑量通常為每日1次、每次1片,隨餐服用。根據(jù)空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖值,每2-4周調(diào)整1次劑量,最大日劑量不超過4片。腎功能不全者需減量,肌酐清除率<60ml/min時(shí)禁用。
建議固定于早餐或晚餐時(shí)服用,與食物同服可減少胃腸道刺激。漏服時(shí)若未超過2小時(shí)可補(bǔ)服,超過2小時(shí)則跳過該次劑量,禁止雙倍補(bǔ)服。
與β受體阻滯劑合用可能掩蓋低血糖癥狀,與利尿劑聯(lián)用會(huì)增加高血糖風(fēng)險(xiǎn)。需間隔2小時(shí)服用含鎂、鋁的抗酸劑,避免影響格列本脲吸收。
常見惡心、腹瀉等胃腸道反應(yīng),通常2-3周內(nèi)自行緩解。出現(xiàn)冷汗、心悸等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食15g糖類食品,皮膚過敏或乳酸酸中毒需即刻就醫(yī)。
用藥期間保持規(guī)律進(jìn)食,避免空腹飲酒或劇烈運(yùn)動(dòng)。建議采用地中海飲食,每日進(jìn)行30分鐘快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周監(jiān)測2次指尖血糖。
規(guī)范用藥需配合飲食管理和運(yùn)動(dòng)干預(yù),每日碳水化合物攝入控制在130-150g,優(yōu)先選擇燕麥、糙米等低GI食物。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖,避免在胰島素作用高峰時(shí)段運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能,出現(xiàn)視力模糊或持續(xù)乏力應(yīng)及時(shí)就診。