皮膚癌可通過觀察皮損特征變化、進行皮膚鏡檢查、組織活檢等方式確診。皮膚癌可能與長期紫外線暴露、免疫抑制、化學致癌物接觸、遺傳因素、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān)。
皮膚癌早期常表現(xiàn)為原有痣體或新生物出現(xiàn)不對稱性增長、邊緣不規(guī)則、顏色不均勻、直徑超過6毫米、短期內(nèi)快速變化等特征?;准毎┒喑收渲闃咏Y(jié)節(jié)伴毛細血管擴張,鱗狀細胞癌易形成潰瘍性痂皮,黑色素瘤常見色素沉著異常。
皮膚科醫(yī)生使用皮膚鏡放大觀察皮損結(jié)構(gòu),通過色素網(wǎng)絡模式、藍白幕征、不規(guī)則血管等特征輔助判斷。非典型痣多顯示對稱性結(jié)構(gòu),黑色素瘤常見偽足樣突起、負性色素網(wǎng)絡等惡性征象。
采用不對稱性Asymmetry、邊緣Border、顏色Color、直徑Diameter、進展Evolution五項標準評估皮損。符合三項以上異常需警惕惡性可能,短期內(nèi)出現(xiàn)瘙癢、出血等癥狀時需立即就醫(yī)。
通過鉆孔活檢、切除活檢或刮取活檢獲取病變組織,病理檢查可明確腫瘤類型與浸潤深度?;准毎┛梢娀讟蛹毎麍F塊,鱗癌顯示角化珠形成,黑色素瘤確診需進行S-100、HMB-45等免疫組化標記。
超聲檢查可測量腫瘤厚度,CT或PET-CT用于評估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處擴散。黑色素瘤Breslow厚度超過1mm需前哨淋巴結(jié)活檢,晚期患者需檢測BRAF、NRAS基因突變指導靶向治療。
日常需避免上午10點至下午4點強烈日光照射,使用SPF30以上廣譜防曬霜并每兩小時補涂。建議每月自查全身皮膚,記錄可疑皮損變化,高風險人群每年進行專業(yè)皮膚檢查。保持膳食富含維生素D和抗氧化物質(zhì),規(guī)律運動增強免疫功能,發(fā)現(xiàn)異常皮損及時至皮膚科就診。