繼發(fā)性青光眼可能導(dǎo)致視力下降、視野缺損、視神經(jīng)萎縮、眼壓持續(xù)升高、失明等危害。
繼發(fā)性青光眼由于眼壓升高壓迫視神經(jīng),早期可能出現(xiàn)視力模糊或視物不清。隨著病情進(jìn)展,視力逐漸減退,嚴(yán)重時(shí)僅存光感。定期監(jiān)測眼壓和視力有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
高眼壓導(dǎo)致視神經(jīng)纖維受損,表現(xiàn)為周邊視野縮小或出現(xiàn)暗點(diǎn)?;颊呖赡茏驳絺?cè)面物體或難以察覺移動物品。視野檢查是診斷的重要依據(jù),需每3-6個(gè)月復(fù)查一次。
長期眼壓過高使視盤出現(xiàn)凹陷性萎縮,杯盤比增大。眼底檢查可見視乳頭蒼白,這是不可逆的器質(zhì)性損害。光學(xué)相干斷層掃描能定量評估視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度。
繼發(fā)于葡萄膜炎、外傷或激素使用的青光眼,眼壓常呈波動性升高。急性發(fā)作時(shí)伴隨眼痛頭痛、惡心嘔吐,需緊急降眼壓處理??赡芘c房角粘連、小梁網(wǎng)功能障礙有關(guān)。
未及時(shí)治療的晚期患者可能完全喪失視功能。糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞繼發(fā)的青光眼,失明風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。表現(xiàn)為瞳孔散大、對光反射消失。
控制鈉鹽攝入每日不超過5克,避免一次性大量飲水。適宜進(jìn)行太極拳、散步等溫和運(yùn)動,避免倒立、舉重等增加腹壓的動作。保持規(guī)律作息,暗環(huán)境不宜停留過久,使用電子設(shè)備時(shí)每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。眼部不適需立即就診,遵醫(yī)囑使用降眼壓滴眼液或接受激光治療。