疑病癥可通過心理疏導(dǎo)、認知行為療法、藥物治療、家庭支持、培養(yǎng)興趣愛好等方式治療。疑病癥通常由過度關(guān)注健康、焦慮抑郁傾向、社會角色喪失、慢性疾病困擾、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等原因引起。
專業(yè)心理醫(yī)生通過傾聽和共情幫助老人建立對疾病的正確認知,采用支持性心理治療緩解焦慮情緒。引導(dǎo)老人將注意力從身體不適轉(zhuǎn)移到生活其他方面,逐步減少反復(fù)就醫(yī)行為。
通過識別和糾正老人對軀體癥狀的災(zāi)難化思維,改變過度檢查身體的強迫行為。布置記錄癥狀與情緒關(guān)聯(lián)的家庭作業(yè),用事實數(shù)據(jù)證明其擔(dān)憂的多余性。
針對伴隨明顯焦慮抑郁癥狀者,可短期使用帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。嚴重失眠者可配合勞拉西泮等抗焦慮藥物,需嚴格遵醫(yī)囑避免依賴。
家屬應(yīng)避免強化其疾病觀念,不隨意附和不適主訴。通過陪伴散步、共同烹飪等日?;臃稚⒆⒁饬Γㄆ诎才偶彝ゾ蹠亟ㄉ鐣?lián)結(jié)感。
鼓勵參與書法、園藝等低強度活動,通過成就感轉(zhuǎn)移對軀體癥狀的過度關(guān)注。社區(qū)老年大學(xué)等集體活動能有效改善社交退縮行為。
建議每日保持30分鐘太極拳或散步,飲食增加富含色氨酸的香蕉、小米等食物。臥室使用暖色調(diào)燈光營造放松環(huán)境,定期監(jiān)測血壓血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)以建立科學(xué)健康觀。癥狀持續(xù)加重需精神科??圃u估,排除器質(zhì)性疾病后堅持認知行為訓(xùn)練6-12個月可獲得顯著改善。