他達(dá)拉非可空腹服用,藥物吸收不受食物影響,但需注意酒精攝入、個(gè)體耐受差異、藥物相互作用、服藥時(shí)間選擇、潛在副作用管理等事項(xiàng)。
他達(dá)拉非屬于PDE5抑制劑,其活性成分吸收過(guò)程不受胃內(nèi)食物干擾。藥代動(dòng)力學(xué)研究表明,高脂飲食可能延遲達(dá)峰時(shí)間約1小時(shí),但生物利用度無(wú)顯著變化。空腹?fàn)顟B(tài)下服藥可確保藥物快速起效,適合需要即時(shí)效果的情況。
服用期間需嚴(yán)格控制酒精攝入。乙醇會(huì)擴(kuò)張血管,與他達(dá)拉非協(xié)同作用可能引發(fā)體位性低血壓。建議24小時(shí)內(nèi)飲酒量不超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)杯約14g純酒精,重度飲酒者需間隔48小時(shí)再服藥。
年齡超過(guò)65歲或肝功能受損者應(yīng)減量使用。CYP3A4酶代謝緩慢人群可能出現(xiàn)血藥濃度升高,表現(xiàn)為頭痛、面部潮紅等反應(yīng)加劇。初次使用者建議從5mg起始劑量測(cè)試耐受性。
禁止與硝酸酯類(lèi)藥物如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯聯(lián)用,可能引發(fā)致命性低血壓。α受體阻滯劑多沙唑嗪、特拉唑嗪需間隔4小時(shí)以上使用。HIV蛋白酶抑制劑會(huì)使他達(dá)拉非血藥濃度提升3倍。
最佳服藥時(shí)間為性行為前30-60分鐘,藥效持續(xù)36小時(shí)。避免每日連續(xù)使用10mg以上劑量,持續(xù)勃起超過(guò)4小時(shí)需立即就醫(yī)。服藥后出現(xiàn)視力模糊或聽(tīng)力下降應(yīng)停藥檢查。
日??纱钆渖詈t~(yú)、堅(jiān)果等富含精氨酸食物促進(jìn)血管舒張,避免高脂飲食影響吸收效率。服藥期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止血壓驟降,建議進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心血管功能。出現(xiàn)心悸、眩暈等癥狀時(shí)應(yīng)立即平臥并監(jiān)測(cè)血壓,長(zhǎng)期使用者每6個(gè)月需檢查肝功能與視力。