視網(wǎng)膜脫離可能由高度近視、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、玻璃體后脫離、家族遺傳等因素引起,可通過激光治療、玻璃體切割術(shù)、鞏膜扣帶術(shù)、氣體填充術(shù)、定期眼底檢查等方式干預(yù)。
眼軸異常增長導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄,周邊部易出現(xiàn)變性區(qū)或裂孔。建議每半年散瞳檢查眼底,避免劇烈運(yùn)動(dòng)如跳水、蹦極,可補(bǔ)充葉黃素、維生素A等營養(yǎng)素。
鈍器撞擊或穿刺傷直接撕裂視網(wǎng)膜,伴隨突發(fā)閃光感、視野缺損。需立即避免頭部震動(dòng),急診行眼底激光封堵裂孔,必要時(shí)聯(lián)合硅油填充術(shù)。
長期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管,引發(fā)增殖性病變牽拉視網(wǎng)膜。與視力模糊、飛蚊癥加重相關(guān)。需控制血糖達(dá)標(biāo),嚴(yán)重時(shí)行全視網(wǎng)膜光凝或抗VEGF藥物注射。
年齡增長導(dǎo)致玻璃體液化,脫離時(shí)拉扯視網(wǎng)膜形成馬蹄形裂孔。典型癥狀為突發(fā)蛛網(wǎng)狀黑影飄動(dòng)。早期發(fā)現(xiàn)可采用YAG激光封閉裂孔邊緣。
馬凡綜合征等遺傳病伴發(fā)視網(wǎng)膜周邊變性,家族史人群需每年篩查。建議基因檢測,必要時(shí)預(yù)防性激光治療降低脫離風(fēng)險(xiǎn)。
日常需佩戴防藍(lán)光眼鏡減少視疲勞,增加深海魚、藍(lán)莓等抗氧化食物攝入;高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90mmHg以下;突然出現(xiàn)飛蚊增多或視野遮擋需24小時(shí)內(nèi)就診。術(shù)后避免乘坐飛機(jī)或高原旅行,睡眠時(shí)保持特定體位促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。