抑郁癥和焦慮癥可能同時發(fā)生，這種現(xiàn)象被稱為共病。共病可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性壓力、創(chuàng)傷經(jīng)歷、人格特質(zhì)等原因引起，可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、社會支持、正念訓(xùn)練等方式干預(yù)。

家族史是抑郁癥和焦慮癥共病的重要風(fēng)險因素。特定基因變異可能影響5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)的代謝，增加情緒調(diào)節(jié)障礙的易感性。有直系親屬患病史的個體需定期進行心理健康篩查。

兩種疾病均與γ-氨基丁酸、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)功能異常相關(guān)。這種生化紊亂可能導(dǎo)致杏仁核過度活躍和前額葉皮層抑制不足，表現(xiàn)為持續(xù)擔憂與情緒低落交織的癥狀群。

長期工作壓力或人際關(guān)系緊張會持續(xù)激活下丘腦-垂體-腎上腺軸，皮質(zhì)醇水平升高可損害海馬體神經(jīng)發(fā)生，同時增強交感神經(jīng)興奮性，形成抑郁焦慮的惡性循環(huán)。

童年虐待或重大生活事件可能改變大腦恐懼回路，與邊緣系統(tǒng)功能異常有關(guān)?；颊叱Ｍ瑫r出現(xiàn)創(chuàng)傷后閃回焦慮特征和情感麻木抑郁特征，需配合眼動脫敏治療。

神經(jīng)質(zhì)傾向高的個體更易發(fā)展出共病。這類人群對負面信息存在注意偏向，災(zāi)難化思維模式與自我貶低認知相互強化，需通過認知行為療法重建評估體系。

建議采用地中海飲食模式補充ω-3脂肪酸，每周進行150分鐘中等強度有氧運動如游泳或騎自行車，建立規(guī)律睡眠周期。當出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落合并心悸、出汗等軀體癥狀時，需至精神科進行漢密爾頓抑郁量表和焦慮量表評估。社交支持網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建可顯著改善預(yù)后，團體治療與家庭干預(yù)具有協(xié)同效應(yīng)。癥狀嚴重者可能需要聯(lián)合使用舍曲林、文拉法辛等抗抑郁藥和丁螺環(huán)酮等抗焦慮藥物。