子宮內(nèi)膜癌的臨床表現(xiàn)可能由異常陰道出血、陰道排液、下腹疼痛、盆腔包塊、貧血等癥狀引起,需通過婦科檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式確診。
絕經(jīng)后陰道出血是典型癥狀,表現(xiàn)為點滴狀或大量出血。未絕經(jīng)者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多。出血量與腫瘤侵犯肌層深度相關(guān),需與功能性子宮出血鑒別。
約25%患者出現(xiàn)血性分泌物或漿液性分泌物,晚期合并感染時排出膿血性液體伴惡臭。排液量隨腫瘤進(jìn)展逐漸增多,可能浸透內(nèi)褲需頻繁更換衛(wèi)生護(hù)墊。
腫瘤侵犯宮頸內(nèi)口可引起宮腔積液,表現(xiàn)為陣發(fā)性下腹墜痛。晚期癌灶浸潤盆腔神經(jīng)或壓迫輸尿管時,出現(xiàn)持續(xù)性腰骶部疼痛伴放射性下肢痛。
婦科檢查可觸及增大子宮,質(zhì)地較硬且活動度差。腫瘤擴散至附件區(qū)形成固定包塊,超聲顯示宮腔內(nèi)不均質(zhì)回聲團(tuán)塊伴豐富血流信號。
長期失血導(dǎo)致面色蒼白、乏力等貧血表現(xiàn)。晚期出現(xiàn)消瘦、發(fā)熱等惡病質(zhì),腫瘤標(biāo)記物CA125可能升高。淋巴轉(zhuǎn)移時可見腹股溝或鎖骨上淋巴結(jié)腫大。
建議每日攝入高蛋白食物如魚肉雞蛋,配合散步等低強度運動增強體質(zhì)。保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液。出現(xiàn)異常出血需立即進(jìn)行陰道超聲和子宮內(nèi)膜活檢,確診后根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放化療方案。