撲爾敏可通過(guò)抑制組胺受體改善部分人群的入睡困難,但長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生耐藥性、日間嗜睡等副作用。失眠可能由壓力、咖啡因攝入、晝夜節(jié)律紊亂、焦慮癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素引起。
撲爾敏作為第一代抗組胺藥物,通過(guò)阻斷H1受體減輕過(guò)敏癥狀,其鎮(zhèn)靜副作用可能縮短入睡時(shí)間。該效果在短期使用時(shí)較明顯,連續(xù)使用超過(guò)3天可能減弱。
藥物半衰期約12小時(shí),次日可能出現(xiàn)注意力下降、反應(yīng)遲鈍。從事駕駛或精密操作者需謹(jǐn)慎,老年人更易出現(xiàn)認(rèn)知功能紊亂。
非藥物干預(yù)優(yōu)先推薦睡眠限制療法、刺激控制療法。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺適合晝夜節(jié)律失調(diào)者,短期可使用唑吡坦、右佐匹克隆等新型鎮(zhèn)靜催眠藥。
持續(xù)失眠可能與抑郁癥、睡眠呼吸暫停有關(guān),通常表現(xiàn)為早醒、夜間窒息感。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可鑒別病因,認(rèn)知行為療法對(duì)慢性失眠有效率超70%。
與酒精、苯二氮卓類(lèi)藥物聯(lián)用會(huì)增強(qiáng)中樞抑制,與MAOI類(lèi)抗抑郁藥合用可能誘發(fā)高血壓危象。青光眼、前列腺肥大患者禁用。
建立固定就寢時(shí)間,睡前1小時(shí)避免藍(lán)光暴露。晚餐選擇小米粥、酸棗仁等促眠食物,日間進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。持續(xù)失眠超過(guò)1個(gè)月需到睡眠專科就診,排除器質(zhì)性疾病后,認(rèn)知行為療法聯(lián)合短期藥物干預(yù)效果更佳。注意避免長(zhǎng)期依賴撲爾敏等抗組胺藥物改善睡眠,防止掩蓋潛在精神心理問(wèn)題。