茶堿緩釋片可通過餐后溫水送服、避免嚼碎、固定服藥時間、監(jiān)測血藥濃度、調(diào)整劑量等方式服用。茶堿緩釋片通常由支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病等疾病引起。
1、餐后服用:
茶堿緩釋片建議在餐后30分鐘內(nèi)用200ml溫水送服,食物可延緩藥物吸收速度,減少胃腸道刺激癥狀如惡心、胃部灼熱感。高脂飲食可能影響藥物代謝速率,需避免與油炸食品同服。
2、整片吞服:
緩釋片特殊骨架結(jié)構(gòu)需保持完整才能持續(xù)釋放藥物,咀嚼或碾碎會導(dǎo)致茶堿瞬間大量釋放,可能引發(fā)心悸、心律失常等中毒反應(yīng)。吞咽困難者可咨詢醫(yī)生改用口服溶液劑型。
3、定時給藥:
維持穩(wěn)定血藥濃度需每12小時固定時間服藥,推薦設(shè)定早晚服藥鬧鐘。漏服超過4小時應(yīng)跳過該次劑量,禁止雙倍補服。旅行跨時區(qū)需逐步調(diào)整服藥時間差。
4、血藥監(jiān)測:
治療窗狹窄需定期檢測茶堿血藥濃度,理想范圍為10-20μg/ml。吸煙、肝功能異常者代謝加快,老年患者及心衰患者清除率下降,需根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整劑量。出現(xiàn)震顫、嘔吐提示濃度過高。
5、劑量調(diào)整:
初始劑量通常為0.1-0.2g每日兩次,合并使用紅霉素、環(huán)丙沙星等藥物時需減量30%。緩釋片不可與普通茶堿片等量替換,調(diào)整劑量需間隔3天以上并監(jiān)測心電圖變化。
服用期間需限制咖啡因攝入,每日飲水量保持1.5-2升。適當進行有氧運動可改善肺功能,但避免在霧霾天氣戶外運動。出現(xiàn)持續(xù)頭痛或失眠時應(yīng)及時復(fù)診,長期用藥者每半年需評估肝腎功能。與氨茶堿、多索茶堿等藥物存在交叉過敏風(fēng)險,用藥前需告知醫(yī)生過敏史。