人工耳蝸并非適用于所有耳聾患者，需根據(jù)聽力損失類型、聽神經(jīng)功能、年齡等因素綜合評(píng)估。植入條件包括感音神經(jīng)性耳聾、聽神經(jīng)完整、無手術(shù)禁忌等，兒童需盡早干預(yù)以獲得最佳語言發(fā)育效果。

傳導(dǎo)性耳聾患者通常不適合人工耳蝸，這類耳聾多由外耳或中耳病變引起，可通過助聽器或手術(shù)改善。人工耳蝸主要針對(duì)重度至極重度感音神經(jīng)性耳聾，這類患者內(nèi)耳毛細(xì)胞受損嚴(yán)重，傳統(tǒng)助聽器效果有限。

聽神經(jīng)發(fā)育不良或缺失者無法受益于人工耳蝸，因設(shè)備需通過刺激聽神經(jīng)傳遞信號(hào)。術(shù)前需進(jìn)行聽覺誘發(fā)電位、MRI等檢查評(píng)估神經(jīng)完整性。聽神經(jīng)病譜系障礙患者可能需考慮聽覺腦干植入替代方案。

語前聾兒童建議1歲左右植入，此時(shí)大腦聽覺皮層可塑性最強(qiáng)。成人語后聾患者植入效果與聾啞時(shí)長呈負(fù)相關(guān)，超過10年未接受聲音刺激者需謹(jǐn)慎評(píng)估預(yù)期效果。老年患者需排除中樞性聽覺處理障礙。

嚴(yán)重內(nèi)耳畸形如Michel畸形、耳蝸骨化晚期患者手術(shù)難度大?；顒?dòng)性中耳炎、顱內(nèi)高壓、嚴(yán)重心肺疾病屬手術(shù)禁忌。精神疾病患者需評(píng)估術(shù)后康復(fù)配合度，癲癇未控制者可能因設(shè)備磁場(chǎng)誘發(fā)發(fā)作。

人工耳蝸需長期言語康復(fù)訓(xùn)練，家庭需承擔(dān)設(shè)備維護(hù)及調(diào)機(jī)費(fèi)用。認(rèn)知障礙者可能難以配合術(shù)后訓(xùn)練。偏遠(yuǎn)地區(qū)患者需考慮隨訪便利性，部分型號(hào)人工耳蝸與MRI檢查存在兼容性限制。

人工耳蝸植入后需配合高蛋白飲食促進(jìn)傷口愈合，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止電極移位。術(shù)后3個(gè)月重點(diǎn)進(jìn)行聽覺訓(xùn)練，從環(huán)境聲辨識(shí)逐步過渡到語音理解。建議定期進(jìn)行聽力評(píng)估和設(shè)備調(diào)試，兒童患者需強(qiáng)化唇讀與語言訓(xùn)練同步進(jìn)行。游泳等涉水活動(dòng)需佩戴專用防水套件，電磁爐等高磁場(chǎng)環(huán)境需保持安全距離。