持續(xù)發(fā)熱可通過物理降溫、藥物干預(yù)、病因治療、補(bǔ)液支持、感染控制等方式緩解。發(fā)熱不退可能與病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病、中暑等因素有關(guān)。

1、物理降溫：

體溫低于38.5℃時建議采用溫水擦浴、冰袋冷敷額頭或腋下、調(diào)節(jié)室溫至22-24℃等物理方法。避免酒精擦浴以免刺激皮膚，兒童可貼退熱貼輔助散熱，同時保持衣物透氣吸汗。

2、藥物干預(yù)：

體溫超過38.5℃需服用對乙酰氨基酚、布洛芬或阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥。藥物使用間隔應(yīng)大于4-6小時，24小時內(nèi)不超過4次。蠶豆病患者禁用阿司匹林，肝功能異常者慎用對乙酰氨基酚。

3、病因治療：

細(xì)菌性感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿莫西林、頭孢克肟或左氧氟沙星等抗生素。病毒感染通常對癥處理，流感早期可口服奧司他韋。自身免疫性疾病需使用潑尼松等免疫抑制劑。

4、補(bǔ)液支持：

每升高1℃體溫需增加500ml補(bǔ)液量，可飲用淡鹽水、口服補(bǔ)液鹽或椰子水。出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水癥狀時，需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液。

5、感染控制：

肺結(jié)核等傳染病需隔離治療，佩戴口罩并定期消毒居所。不明原因發(fā)熱超過3周需排查EB病毒、巨細(xì)胞病毒感染，必要時進(jìn)行骨髓穿刺或PET-CT檢查。

發(fā)熱期間建議進(jìn)食冬瓜粥、百合銀耳羹等清淡流食，避免辛辣油膩食物。每日監(jiān)測體溫4次并記錄波動曲線，若72小時未退熱或出現(xiàn)意識模糊、皮疹、關(guān)節(jié)腫痛需急診處理。保持每日飲水量2000-2500ml，臥床休息時每2小時翻身拍背預(yù)防墜積性肺炎。