血脂康和脂必妥均可長期服用,但需根據(jù)個體情況選擇。血脂康主要成分為紅曲提取物,具有調(diào)節(jié)血脂作用;脂必妥主要成分為洛伐他汀,屬于他汀類藥物。兩者均需在醫(yī)生指導下使用,定期監(jiān)測肝功能、肌酸激酶等指標。
1、成分差異:血脂康為天然紅曲發(fā)酵產(chǎn)物,含多種活性成分如莫納可林K,作用溫和;脂必妥為單一化學合成成分洛伐他汀,降脂效果明確。長期服用需注意血脂康可能含微量桔青霉素,脂必妥需警惕肌肉毒性。
2、適應癥區(qū)別:血脂康適用于輕度膽固醇升高或混合型高脂血癥患者;脂必妥更適合中重度高膽固醇血癥,尤其合并動脈粥樣硬化者。兩者長期使用均需配合低脂飲食。
3、安全性對比:血脂康不良反應率約2%-3%,常見腹脹;脂必妥不良反應率5%-10%,可能引發(fā)肌痛、轉(zhuǎn)氨酶升高。長期用藥建議血脂康每半年、脂必妥每3個月復查生化指標。
4、特殊人群:肝功能異常者慎用脂必妥,可考慮血脂康;老年人使用脂必妥需減量。妊娠期禁用兩者,哺乳期優(yōu)先選擇血脂康。
5、聯(lián)合用藥:血脂康可與他汀類藥物聯(lián)用降低劑量;脂必妥避免與貝特類降脂藥同用。長期服用期間禁止飲用西柚汁,防止影響藥物代謝。
日常需保持低膽固醇飲食,每日攝入大豆制品30-50克,深海魚類每周3次。運動建議每周150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳。監(jiān)測體重指數(shù)控制在18.5-23.9,腰圍男性<90cm、女性<85cm。出現(xiàn)肌肉疼痛、乏力或茶色尿立即就醫(yī)。