帶狀皰疹可通過抗病毒藥物、鎮(zhèn)痛藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、外用藥物、免疫調(diào)節(jié)藥物等方式治療。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,與免疫力下降、年齡增長、慢性疾病、精神壓力、創(chuàng)傷等因素有關(guān)。
1、抗病毒治療:阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥物能抑制病毒復制,縮短病程。早期用藥效果更佳,建議皮疹出現(xiàn)72小時內(nèi)開始治療。這類藥物需遵醫(yī)囑使用,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
2、疼痛管理:普瑞巴林、加巴噴丁等神經(jīng)痛專用藥物可緩解灼痛感。對乙酰氨基酚或布洛芬適用于輕中度疼痛。疼痛持續(xù)超過3個月需考慮帶狀皰疹后神經(jīng)痛,可能需要聯(lián)合三環(huán)類抗抑郁藥。
3、神經(jīng)修復:甲鈷胺、維生素B1/B12等神經(jīng)營養(yǎng)藥物促進受損神經(jīng)修復。維生素B族缺乏可能加重神經(jīng)炎癥,適量補充有助于改善麻木刺痛感。聯(lián)合物理治療如低頻電刺激效果更佳。
4、局部處理:爐甘石洗劑緩解瘙癢,阿昔洛韋乳膏直接抑制局部病毒。皰疹未破潰時可外用利多卡因凝膠鎮(zhèn)痛。保持皮損清潔干燥,避免繼發(fā)細菌感染。
5、免疫調(diào)節(jié):胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子等免疫增強劑適用于反復發(fā)作或重癥患者。慢性病患者需控制基礎(chǔ)疾病,糖尿病患者注意監(jiān)測血糖。適度運動如八段錦、太極拳有助于提升免疫力。
帶狀皰疹急性期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,推薦魚肉、雞蛋、豆制品;避免辛辣刺激食物?;謴推诳蛇M行溫和伸展運動,疼痛區(qū)域避免摩擦。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激,皮疹結(jié)痂前避免公共泳池。高齡患者出現(xiàn)視力模糊、排尿困難等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。