陽痿早泄可能由心理壓力、激素水平異常、神經(jīng)傳導障礙、前列腺炎、糖尿病等因素引起,可通過心理疏導、藥物治療、行為訓練、生活方式調(diào)整、手術等方式改善。
1、心理因素:長期焦慮或抑郁可能抑制性興奮傳導,伴侶關系緊張會加重癥狀。認知行為療法有助于緩解負面情緒,伴侶共同參與治療可提升療效。定期心理咨詢能改善心理性勃起功能障礙。
2、內(nèi)分泌失調(diào):睪酮水平降低直接影響勃起硬度,甲狀腺功能異常會干擾性欲調(diào)節(jié)。補充十一酸睪酮可改善激素水平,控制甲亢或甲減能恢復性功能。血清激素檢測是必要的診斷手段。
3、神經(jīng)損傷:腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導致感覺傳導異常,多發(fā)性硬化影響自主神經(jīng)調(diào)控。服用西地那非可增強勃起功能,神經(jīng)修復藥物如甲鈷胺能改善傳導障礙。需排查中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。
4、炎癥感染:慢性前列腺炎引發(fā)盆腔充血疼痛,尿道炎導致射精控制力下降。抗生素治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇,配合溫水坐浴緩解炎癥。定期前列腺液檢查可監(jiān)測恢復情況。
5、代謝疾?。禾悄虿⊙懿∽儨p少陰莖供血,高血壓動脈硬化影響勃起持續(xù)時間。控制血糖使用二甲雙胍,降壓藥選擇纈沙坦等對性功能影響小的藥物。需監(jiān)測糖化血紅蛋白和動態(tài)血壓。
保持低脂高纖維飲食有助于血管健康,深海魚和堅果富含的歐米伽3脂肪酸能改善血液循環(huán)。規(guī)律進行凱格爾運動可增強盆底肌控制力,每周150分鐘有氧運動維持心血管功能。避免過度手淫和熬夜,戒煙限酒減少血管內(nèi)皮損傷。