種植牙與樁冠修復(fù)的選擇需根據(jù)牙體缺損程度、鄰牙健康狀況、咬合功能需求等因素綜合評估。種植牙適用于單顆牙缺失且牙槽骨條件良好者;樁冠修復(fù)適用于牙根保留完好的殘冠殘根修復(fù)。具體決策需結(jié)合口腔檢查影像資料由專業(yè)醫(yī)師判斷。
1、牙體條件:樁冠修復(fù)要求牙根長度≥10mm且根尖無炎癥,牙周膜間隙正常。種植牙需評估牙槽骨密度及高度,骨量不足者需先進(jìn)行骨增量手術(shù)。兩種修復(fù)體均需確保修復(fù)空間≥5mm。
2、功能恢復(fù):種植牙可重建獨(dú)立牙周膜結(jié)構(gòu),咬合感知接近天然牙,咀嚼效率達(dá)90%以上。樁冠修復(fù)依賴基牙強(qiáng)度,磨牙區(qū)修復(fù)體五年存活率約85%,前牙區(qū)可達(dá)92%。
3、鄰牙影響:種植牙無需磨損健康鄰牙,避免傳統(tǒng)固定橋修復(fù)導(dǎo)致的牙體損傷。樁冠修復(fù)需制備鄰牙作為基牙,可能增加繼發(fā)齲及牙髓炎風(fēng)險(xiǎn)。
4、治療周期:即刻種植可實(shí)現(xiàn)當(dāng)天戴牙,常規(guī)種植需3-6個(gè)月骨結(jié)合期。樁冠修復(fù)通常2-3次就診完成,根管治療完善者最快一周內(nèi)可戴冠。
5、長期維護(hù):種植體周圍炎發(fā)生率約8-15%,需專業(yè)器械清潔。樁冠修復(fù)體邊緣微滲漏可能引發(fā)繼發(fā)齲,建議每年拍攝根尖片監(jiān)測。兩種修復(fù)方式均需每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。
飲食建議優(yōu)先選擇高蛋白食物促進(jìn)骨結(jié)合,避免修復(fù)初期咀嚼過硬食物。日常使用沖牙器及牙縫刷清潔修復(fù)體鄰接面,種植牙患者應(yīng)戒煙以降低失敗風(fēng)險(xiǎn)。修復(fù)后前三個(gè)月每月復(fù)查咬合關(guān)系,穩(wěn)定后過渡至常規(guī)維護(hù)周期。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)牙托可預(yù)防修復(fù)體折裂,夜間磨牙患者需定制咬合墊。