尖銳濕疣激光治療后可能復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)與病毒潛伏感染、免疫力低下、治療不徹底、性接觸傳播、局部衛(wèi)生不良等因素有關(guān)。復(fù)發(fā)可通過增強(qiáng)免疫力、規(guī)范治療、定期復(fù)查、避免高危性行為、保持局部清潔等方式預(yù)防。
人乳頭瘤病毒HPV感染后可能長期潛伏于皮膚基底層,激光僅能清除可見疣體,無法徹底消除病毒。當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí),潛伏病毒再次活躍導(dǎo)致復(fù)發(fā)。日常需保證充足睡眠、均衡營養(yǎng),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用干擾素輔助治療。
艾滋病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病或長期使用免疫抑制劑患者,免疫系統(tǒng)功能受損難以清除HPV。表現(xiàn)為治療后短期內(nèi)出現(xiàn)新疣體。建議監(jiān)測血糖、規(guī)范抗病毒治療,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、鋅等免疫調(diào)節(jié)營養(yǎng)素。
激光治療深度不足或范圍不完整時(shí),殘留的HPV感染細(xì)胞可能繼續(xù)增殖。復(fù)發(fā)常表現(xiàn)為原部位周圍出現(xiàn)疣狀增生。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作,術(shù)后配合咪喹莫特乳膏局部涂抹可降低復(fù)發(fā)率。
未治愈期間發(fā)生無保護(hù)性行為可能導(dǎo)致交叉感染或病毒再接種。復(fù)發(fā)時(shí)可見生殖器及肛周多發(fā)性疣體。需堅(jiān)持6個(gè)月以上禁欲或全程使用避孕套,性伴侶應(yīng)同步接受HPV篩查。
術(shù)后創(chuàng)面接觸污染物或過度摩擦易引發(fā)二次感染。表現(xiàn)為治療區(qū)紅腫滲液后新生疣體。治療后24小時(shí)內(nèi)避免沾水,每日用苯扎氯銨溶液消毒,穿著純棉透氣內(nèi)褲減少摩擦。
激光術(shù)后需持續(xù)觀察3-6個(gè)月,期間出現(xiàn)可疑增生應(yīng)立即復(fù)診。飲食宜多攝入深色蔬菜、菌菇類等含多糖物質(zhì)食物,避免辛辣刺激。適度進(jìn)行快走、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),術(shù)后2周內(nèi)禁止游泳、盆浴。合并宮頸病變者需每半年進(jìn)行TCT聯(lián)合HPV檢測。