股癬不治療可能由真菌持續(xù)繁殖、皮膚屏障破壞、繼發(fā)細(xì)菌感染、炎癥反應(yīng)加重、誘發(fā)慢性皮炎等原因引起,可通過(guò)外用抗真菌藥膏、口服抗真菌藥物、局部皮膚護(hù)理、控制誘發(fā)因素、就醫(yī)系統(tǒng)治療等方式干預(yù)。
股癬由紅色毛癬菌等皮膚癬菌感染引起,未治療時(shí)真菌會(huì)向周圍皮膚擴(kuò)散,導(dǎo)致皮損面積擴(kuò)大。典型表現(xiàn)為環(huán)形紅斑邊緣隆起,伴隨脫屑和瘙癢,可能蔓延至臀部或下腹部。日常需保持患處干燥,避免抓撓,穿透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。
長(zhǎng)期搔抓會(huì)導(dǎo)致表皮破損,形成糜爛或滲出性創(chuàng)面。破損皮膚可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染,出現(xiàn)膿皰或蜂窩織炎。建議使用溫和洗劑清潔,局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢類抗生素。
慢性炎癥刺激會(huì)使患處產(chǎn)生炎癥后色素沉著,表現(xiàn)為褐色斑塊。這種情況在深膚色人群中更明顯,可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。早期規(guī)范使用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,配合氫醌乳膏可減輕色素沉積。
反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致皮膚增厚粗糙,形成苔蘚樣變或皸裂。這種情況與持續(xù)搔抓引起的慢性刺激有關(guān),常見于腹股溝褶皺處。需短期使用曲安奈德益康唑乳膏控制炎癥,配合尿素軟膏軟化角質(zhì)。
免疫功能低下者可能發(fā)生真菌播散,罕見情況下引發(fā)敗血癥。糖尿病患者未控制股癬會(huì)增加下肢感染風(fēng)險(xiǎn)。系統(tǒng)治療需口服伊曲康唑或特比萘芬,合并糖尿病者需同步調(diào)控血糖。
股癬患者日常應(yīng)避免共用毛巾,洗澡后徹底擦干腹股溝區(qū)域。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅促進(jìn)皮膚修復(fù)??蛇x擇快走、游泳等減少局部摩擦的運(yùn)動(dòng),出汗后及時(shí)更換衣物。病程超過(guò)兩周或出現(xiàn)化膿需皮膚科就診,頑固性病例可能需真菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。