尼美舒利膠囊可通過(guò)抑制前列腺素合成、降低炎癥反應(yīng)、調(diào)節(jié)體溫中樞等方式退燒。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、腫瘤、代謝異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙等原因引起。

1、抑制前列腺素：尼美舒利作為非甾體抗炎藥，通過(guò)選擇性抑制COX-2酶減少前列腺素生成。前列腺素E2是致熱原作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的關(guān)鍵介質(zhì)，藥物阻斷該通路可實(shí)現(xiàn)退熱效果。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)單次給藥可持續(xù)6-8小時(shí)。

2、抗炎作用：藥物能顯著抑制白細(xì)胞趨化性和溶酶體酶釋放，降低炎癥因子IL-6、TNF-α水平。對(duì)于風(fēng)濕熱、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病引起的發(fā)熱，在控制原發(fā)病同時(shí)發(fā)揮解熱功效。需注意該藥禁用于水痘患兒。

3、中樞調(diào)節(jié)：藥物可通過(guò)血腦屏障影響下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)，增強(qiáng)散熱過(guò)程。對(duì)中樞性發(fā)熱如腦外傷、腦出血繼發(fā)的體溫升高，需聯(lián)合物理降溫措施。老年患者使用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)肝腎功能。

4、感染性發(fā)熱：適用于細(xì)菌感染導(dǎo)致的發(fā)熱，如肺炎鏈球菌性肺炎、急性腎盂腎炎等。需明確該藥僅對(duì)癥處理，必須聯(lián)用抗生素治療原發(fā)感染。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、消化道出血等不良反應(yīng)。

5、腫瘤性發(fā)熱：對(duì)淋巴瘤、白血病等惡性腫瘤相關(guān)的癌性發(fā)熱有效。但需注意該藥可能掩蓋感染征象，長(zhǎng)期使用可能增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。建議短期控制癥狀后轉(zhuǎn)用對(duì)乙酰氨基酚等更安全的退熱劑。

發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000ml水分?jǐn)z入，選擇米湯、果汁等流質(zhì)飲食。體溫上升期可飲用生姜紅糖水促進(jìn)發(fā)汗，高熱期采用溫水擦浴物理降溫。恢復(fù)期推薦食用百合粥、銀耳羹等滋陰食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至體溫穩(wěn)定72小時(shí)。