結腸癌化療可通過止吐藥物、升白細胞治療、黏膜保護劑、神經(jīng)調節(jié)藥物、營養(yǎng)支持等方式緩解不良反應?;煵涣挤磻ǔS杉毎拘?a href="http://www.xuyinyin.com/zt/effect.html" class="match_link">作用、骨髓抑制、消化道黏膜損傷、神經(jīng)毒性、代謝紊亂等原因引起。
化療藥物刺激延髓嘔吐中樞導致惡心嘔吐,可能與5-羥色胺受體激活、胃排空延遲等因素有關,通常表現(xiàn)為進食后嘔吐、持續(xù)干嘔等癥狀。建議使用昂丹司瓊、格拉司瓊、阿瑞匹坦等止吐藥物,分次進食清淡流質食物。
細胞毒性藥物抑制造血干細胞分裂,可能與粒細胞集落刺激因子減少、骨髓微環(huán)境破壞等因素有關,通常表現(xiàn)為白細胞降低、血小板減少等癥狀。需定期監(jiān)測血常規(guī),必要時使用重組人粒細胞刺激因子、促血小板生成素等藥物。
化療損傷口腔黏膜基底細胞,可能與口腔菌群失調、唾液分泌減少等因素有關,通常表現(xiàn)為口腔潰瘍、吞咽疼痛等癥狀。使用康復新液含漱,避免辛辣刺激食物,保持口腔清潔。
鉑類藥物損傷感覺神經(jīng)軸突,可能與線粒體功能障礙、離子通道異常等因素有關,通常表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛感等癥狀??煞镁S生素B1、甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,避免接觸冷刺激。
化療影響肝臟代謝功能,可能與藥物蓄積、酶活性抑制等因素有關,通常表現(xiàn)為轉氨酶升高、低蛋白血癥等癥狀。需補充支鏈氨基酸、谷氨酰胺等營養(yǎng)素,限制高脂飲食。
化療期間建議每日攝入30kcal/kg以上熱量,蛋白質需求增至1.5g/kg,優(yōu)先選擇魚肉、蛋奶等優(yōu)質蛋白。可進行散步、太極拳等低強度運動,每周3-5次。注意監(jiān)測體溫變化,白細胞低于2×10?/L時需預防性隔離。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或發(fā)熱超過38.5℃需立即就醫(yī)。