多汗癥的檢查項目包括皮膚淀粉試驗、汗液定量測定、甲狀腺功能檢測、血常規(guī)檢查、交感神經(jīng)功能評估。
將碘溶液涂抹于出汗部位,撒上淀粉后觀察顏色變化。局部變藍紫色提示汗液分泌異常,適用于判斷局限性多汗的范圍和程度。該檢查無創(chuàng)快捷,但需避開皮膚破損區(qū)域。
使用汗液收集裝置測量特定時間內(nèi)汗液分泌量。前臂或手掌部位檢測值超過20mg/min可確診多汗癥。動態(tài)監(jiān)測可區(qū)分生理性出汗與病理性多汗,需在恒溫環(huán)境下進行。
通過抽血化驗TSH、FT3、FT4等指標。甲狀腺功能亢進時激素水平異常會刺激汗腺分泌,約占繼發(fā)性多汗病例的15%。檢查前需空腹8小時,避免劇烈運動干擾結(jié)果。
檢測血紅蛋白、白細胞等基礎(chǔ)指標。嚴重貧血或感染性疾病可能導致全身代償性多汗,淋巴細胞異常升高需排查結(jié)核等慢性感染。采血后按壓穿刺點5分鐘防止淤血。
采用皮膚交感反應(yīng)測試或體溫調(diào)節(jié)發(fā)汗試驗。神經(jīng)節(jié)后纖維過度興奮時會出現(xiàn)異常電位波形,常見于胸交感神經(jīng)鏈功能紊亂。檢查前24小時需停用抗膽堿能藥物。
多汗癥患者日常需選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免辛辣食物及咖啡因攝入。每周進行3次有氧運動如游泳、慢跑調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,運動后及時補充電解質(zhì)。腋下多汗者可每日使用含氯化鋁的止汗劑,手足多汗建議睡前用5%明礬溶液浸泡20分鐘。癥狀持續(xù)加重或伴隨心悸消瘦時需復查甲狀腺超聲和血糖檢測。