汗斑通常表現(xiàn)為圓形或橢圓形色素減退斑，表面可能有細(xì)小鱗屑，好發(fā)于胸背、頸部等出汗較多部位。

汗斑初期呈淡紅色或褐色，隨病情發(fā)展逐漸變?yōu)榘咨驕\棕色，邊緣清晰但不規(guī)則。色素減退斑與周圍正常皮膚形成對(duì)比，夏季因日曬加重時(shí)更為明顯。皮損直徑從數(shù)毫米到數(shù)厘米不等，可能融合成片狀分布。

皮損多呈圓形或類圓形，常見于皮脂分泌旺盛區(qū)域。前胸、后背、頸部及上臂近端為好發(fā)部位，嬰幼兒可能出現(xiàn)在面部。皮損表面附著糠秕狀鱗屑，輕輕刮擦可見細(xì)微脫屑，冬季可能自行減輕但易復(fù)發(fā)。

多數(shù)患者無自覺癥狀，少數(shù)在炎熱環(huán)境下出現(xiàn)輕度瘙癢。皮損區(qū)域可能伴隨毛孔周圍輕度紅斑，出汗后偶有灼熱感。真菌鏡檢可見馬拉色菌菌絲及孢子，伍德燈照射下呈現(xiàn)黃綠色熒光。

需與白癜風(fēng)、白色糠疹等疾病區(qū)分。白癜風(fēng)表現(xiàn)為純白色斑片且邊界清晰，無鱗屑；白色糠疹好發(fā)于兒童面部，有細(xì)薄鱗屑但無熒光反應(yīng)。汗斑具有季節(jié)性加重特點(diǎn)，真菌學(xué)檢查是確診依據(jù)。

皮損發(fā)展緩慢且具有反復(fù)性，高溫高濕環(huán)境易誘發(fā)。長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致色素沉著與減退交替出現(xiàn)，形成花斑樣改變。免疫功能低下者皮損范圍可能擴(kuò)散至全身，糖尿病患者更易合并繼發(fā)感染。

保持皮膚清潔干燥是預(yù)防關(guān)鍵，建議選擇透氣棉質(zhì)衣物并避免過度使用油脂類護(hù)膚品。日?？蛇x用含二硫化硒或酮康唑成分的洗劑每周清洗患處，外出時(shí)注意防曬以減少色素沉著差異。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)擦干汗液，避免與感染者共用毛巾等個(gè)人物品。若皮損持續(xù)擴(kuò)散或瘙癢明顯，需皮膚科就診進(jìn)行抗真菌治療。