尿蛋白可通過(guò)纈沙坦、黃葵膠囊、雷公藤多苷片等藥物控制,通常由腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷、糖尿病腎病、高血壓腎病、免疫復(fù)合物沉積、遺傳性腎病等因素引起。
1、纈沙坦:作為血管緊張素受體拮抗劑,能降低腎小球內(nèi)壓,減少蛋白漏出。適用于高血壓合并蛋白尿患者,需監(jiān)測(cè)血鉀及腎功能。長(zhǎng)期使用可能引起干咳,與利尿劑聯(lián)用需警惕低血壓風(fēng)險(xiǎn)。
2、黃葵膠囊:中成藥含黃蜀葵花提取物,通過(guò)抗炎抗氧化保護(hù)腎小球基底膜。適合慢性腎炎輕度蛋白尿,服用期間可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),需避免與免疫抑制劑混用。
3、雷公藤多苷片:免疫調(diào)節(jié)劑可抑制異常免疫反應(yīng),對(duì)腎病綜合征效果顯著。用藥期間需定期檢查肝功能和血常規(guī),育齡期患者應(yīng)注意其生殖毒性。
4、糖尿病腎?。焊哐菍?dǎo)致腎小球硬化是主因,表現(xiàn)為泡沫尿和水腫。除控糖外,可聯(lián)合SGLT2抑制劑如達(dá)格列凈,通過(guò)抑制腎小管葡萄糖重吸收降低蛋白尿。
5、高血壓腎?。洪L(zhǎng)期高血壓引發(fā)腎動(dòng)脈硬化,出現(xiàn)夜尿增多伴蛋白尿。鈣通道阻滯劑如氨氯地平可協(xié)同降壓護(hù)腎,嚴(yán)重者需腎動(dòng)脈造影評(píng)估血管狹窄。
控制每日鹽攝入低于5克,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶。適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。定期檢測(cè)尿微量白蛋白/肌酐比值,睡眠保持7-8小時(shí)有助于血壓穩(wěn)定。出現(xiàn)眼瞼浮腫或尿量驟減應(yīng)及時(shí)復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量。