腺瘤性結(jié)腸息肉可通過內(nèi)鏡下切除術(shù)、外科手術(shù)等方式治療,需根據(jù)病理結(jié)果判斷癌變風(fēng)險。腺瘤性結(jié)腸息肉可能與遺傳因素、長期高脂飲食、腸道菌群失衡、慢性炎癥刺激、基因突變等原因引起。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳綜合征顯著增加患病風(fēng)險,此類患者需從20歲起定期腸鏡篩查。建議一級親屬每3-5年進行結(jié)腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉及時處理。
長期攝入紅肉、加工食品及酒精會促進息肉生長。增加膳食纖維攝入,如燕麥、蘋果、西蘭花等,可降低腸道黏膜受刺激風(fēng)險。
腸道益生菌數(shù)量減少可能導(dǎo)致黏膜屏障受損。補充雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌,配合低糖飲食有助于維持菌群平衡。
潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥疾病與息肉形成相關(guān),通常表現(xiàn)為腹瀉、黏液血便等癥狀??刂圃l(fā)病需使用美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素等藥物。
APC基因突變可能導(dǎo)致息肉癌變,此類病變多呈絨毛狀結(jié)構(gòu)。病理確診高級別上皮內(nèi)瘤變者,需行EMR或腹腔鏡腸段切除術(shù)。
腺瘤性結(jié)腸息肉癌變風(fēng)險與病理類型密切相關(guān),管狀腺瘤癌變率約5%,絨毛狀腺瘤可達(dá)30%。日常需保持每周150分鐘中等強度運動,如快走、游泳;避免腌制食品,選擇清蒸、白灼等烹飪方式;術(shù)后患者應(yīng)每1-3年復(fù)查腸鏡,監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)持續(xù)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀需及時就診。