胸部中間疼痛可能由胃食管反流、肌肉拉傷、肋軟骨炎、心絞痛、主動(dòng)脈夾層等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、物理治療、抗炎藥物、冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張術(shù)、外科手術(shù)等方式治療。

胃酸反流刺激食管黏膜是常見誘因，暴飲暴食或進(jìn)食辛辣食物后癥狀加重。平臥時(shí)胸骨后灼痛明顯，可能伴隨反酸噯氣。建議睡前3小時(shí)禁食，睡眠抬高床頭15厘米，日常避免巧克力、薄荷等降低食管括約肌壓力的食物。

胸大肌或肋間肌過(guò)度拉伸導(dǎo)致局部炎癥，常見于健身訓(xùn)練或搬運(yùn)重物后。疼痛隨呼吸或體位改變加劇，觸診可發(fā)現(xiàn)肌肉緊張。48小時(shí)內(nèi)冰敷每次15分鐘，后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，配合擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、瑜伽貓牛式等舒緩性鍛煉。

第2-5肋軟骨連接處無(wú)菌性炎癥，可能與病毒感染或反復(fù)微損傷有關(guān)。典型表現(xiàn)為單側(cè)胸壁壓痛，咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛放射。短期使用布洛芬、塞來(lái)昔布等非甾體抗炎藥，急性期避免負(fù)重活動(dòng)，采用腹式呼吸減輕胸廓壓力。

冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)心肌缺血，與高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病相關(guān)。疼痛呈壓迫感并向左肩放射，持續(xù)3-5分鐘，含服硝酸甘油可緩解。確診需冠脈CTA或造影檢查，藥物治療包括阿托伐他汀、美托洛爾、單硝酸異山梨酯，嚴(yán)重者需支架植入。

動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致血液進(jìn)入血管壁中層，高血壓是主要危險(xiǎn)因素。突發(fā)撕裂樣劇痛伴血壓不對(duì)稱，可能出現(xiàn)休克癥狀。急診需進(jìn)行人工血管置換術(shù)或腔內(nèi)修復(fù)術(shù)，術(shù)后嚴(yán)格控制血壓在120/80mmHg以下。

日常需保持低鹽低脂飲食，增加深海魚、堅(jiān)果等抗炎食物攝入；規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)；戒煙限酒；焦慮情緒可能放大疼痛感知，可通過(guò)正念冥想調(diào)節(jié)。持續(xù)疼痛超過(guò)20分鐘或伴隨冷汗、嘔吐時(shí)需立即就醫(yī)。