艾滋病患者的存活期可通過(guò)抗病毒治療、機(jī)會(huì)性感染預(yù)防、營(yíng)養(yǎng)支持、心理干預(yù)、定期監(jiān)測(cè)等方式延長(zhǎng)。艾滋病通常由HIV病毒感染引起,病毒破壞免疫系統(tǒng)導(dǎo)致CD4+T淋巴細(xì)胞減少。
高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療是控制HIV病毒復(fù)制的核心手段,常用藥物包括替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋。規(guī)范用藥可將病毒載量降至檢測(cè)限以下,CD4細(xì)胞數(shù)量逐步恢復(fù),患者預(yù)期壽命接近正常人水平。
免疫缺陷狀態(tài)下易發(fā)生肺孢子菌肺炎、結(jié)核病等機(jī)會(huì)性感染,可能與CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、體重下降。預(yù)防性使用復(fù)方新諾明、異煙肼等藥物可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
HIV感染者常伴有代謝紊亂和消耗綜合征,每日需保證每公斤體重1.5克蛋白質(zhì)攝入。高蛋白飲食如魚(yú)肉、豆制品配合維生素補(bǔ)充,有助于維持肌肉量和免疫功能。
抑郁焦慮情緒可能加速病情進(jìn)展,認(rèn)知行為療法和團(tuán)體心理輔導(dǎo)能改善治療依從性。社會(huì)歧視等壓力因素可通過(guò)建立患者互助小組緩解。
每3-6個(gè)月檢測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,發(fā)現(xiàn)耐藥突變需及時(shí)調(diào)整方案。合并乙肝、丙肝感染者需同步監(jiān)測(cè)肝功能。
保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免生食及未消毒乳制品。早期規(guī)范治療下,20歲感染者預(yù)期壽命可達(dá)70歲以上,關(guān)鍵在堅(jiān)持用藥和定期復(fù)查。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、視力模糊等機(jī)會(huì)性感染癥狀需立即就醫(yī)。